阿胶的功效与作用

阿胶，中药名。为马科驴属动物驴Equus asinus L.的皮，经漂泡去毛后熬制而成的胶块。具有补血，滋阴，润肺，止血的功效。主治血虚诸证，出血证，肺阴虚燥咳，热病伤阴，心烦失眠，阴虚风动，手足瘈疭。

功效作用

功能

补血，滋阴，润肺，止血。

主治

1、血虚诸证：本品为血肉有情之品，甘平质润，为补血要药，多用治血虚诸证，尤以治疗出血而致血虚为佳。

2、出血证：本品味甘质粘，为止血要药。

3、肺阴虚燥咳：本品滋阴润肺。

4、热病伤阴，心烦失眠，阴虚风动，手足瘈疭：本品养阴以滋肾水。

5、西医诊为贫血属肝血亏虚者，功能性子宫出血、慢性胃肠道出血、痔疮出血、支气管扩张属血虚出血、肺结核、肾结核、甲状腺功能亢进、更年期综合征等属阴虚燥热者。

用法用量

内服：烊化兑服，5-10g；炒阿胶可入汤剂或丸、散。滋阴补血多生用，清肺化痰蛤粉炒，止血蒲黄炒。

禁忌

中药配伍禁忌：畏大黄。

注意事项

中药配伍禁忌：畏大黄。

化学成分

阿胶多由骨胶原组成，经水解后得到多种氨基酸，如赖氨酸、精氨酸、组氨酸、胱氨酸、色氨酸、羟脯氨酸、天门冬氨酸、苏氨酸、丝氨酸、谷氨酸、脯氨酸、甘氨酸、丙氨酸等。

药理作用

先用放血法，使犬血红蛋白、红细胞下降，然后喂服阿胶制品，结果证明阿胶有显著的补血作用，疗效优于铁剂。服阿胶者血钙浓度有轻度增髙，但凝血时间没有明显变化。以Vassili改良法造成家兔慢性肾炎模型，服用阿胶后2周即获正氮平衡，而对照组仍为负平衡。

相关论述

1、《神农本草经》：“主心腹内崩，劳极洒洒如疟状，腰腹痛，四肢酸痛，女子下血，安胎。”

2、《名医别录》：“主丈夫小腹痛，虚劳羸瘦，阴气不足，脚酸不能久立，养肝气。”

3、《食疗本草》：“治一切风毒骨节痛，呻吟不止者，消和酒服。”

4、《日华子》：“治一切风，并鼻洪，吐血，肠风，血痢及崩中带下。”

5、《本草元命苞》：“咳脓血非此不补，续气止嗽，补血安胎，止女子崩中下血，疗瘫痪。”

6、《本草蒙筌》：“治风淫木旺，遍疼延肢体；火盛金衰，久嗽唾脓血。”

7、《本草正》：“实腠理，止虚汗，托补痈疽肿毒。”

8、《医林纂要·药性》：“补心和血，散热滋阴。”

9、《纲目拾遗》：“治内伤腰痛，强力伸筋，添精固肾。”

临床应用

临床应用

1、治出血而致血虚为佳。可单用本品即效。亦常配熟地、当归、芍药等同用，如阿胶四物汤（《杂病源流犀烛》）。

2、治气虚血少之心动悸、脉结代，与桂枝、甘草、人参等同用，如炙甘草汤（《伤寒论》）。

3、治妊娠尿血，可单味炒黄为末服（《圣惠方》）。

4、治阴虚血热吐衄，常配伍蒲黄、生地黄等药。

5、治肺破嗽血，配人参、天冬、白及等药，如阿胶散（《仁斋直指方》）。

6、治血虚血寒之崩漏下血等，可与熟地、当归、芍药等同用，如胶艾汤（《金匮要略》）。

7、治脾气虚寒便血或吐血等证，配白术、灶心土、附子等同用，如黄土汤（《金匮要略》）。

8、治肺热阴虚，燥咳痰少，咽喉干燥，痰中带血，常配马兜铃、牛蒡子、杏仁等同用，如补肺阿胶汤（《小儿药证直诀》）。

9、治燥邪伤肺，干咳无痰，心烦口渴，鼻燥咽干等，可与桑叶、杏仁、麦冬等同用，如清燥救肺汤（《医门法律》）。

10、治热病伤阴，肾水亏而心火亢，心烦不得眠，常与黄连、白芍等同用，如黄连阿胶汤（《伤寒论》）。

11、治温热病后期，真阴欲竭，阴虚风动，手足瘈疭，与龟甲、鸡子黄等养阴息风药同用，如大、小定风珠（《温病条辨》）。

相关配伍

1、阿胶配白芍：阿胶长于补血止血；白芍善于敛阴止血。两药配伍，可增强滋阴养血止血的作用。适用于阴虚血少所致的各种出血证。

2、阿胶配艾叶：阿胶长于养血滋阴止血；艾叶善于温经安胎止血。两药配伍，可增强温经安胎，养血止血的作用。适用于崩漏，胎动不安，妊娠下血等。

3、阿胶配人参：阿胶长于补血滋阴，润肺止血，为补血的要药；人参善于大补元气，益肺止咳，为补气的要药。两药配伍，可增强补血滋阴，益肺止咳，止血的作用。适用于肺气阴不足之咳嗽、咳血等。

4、阿胶配麦门冬：阿胶长于润肺燥养阴且止血；麦门冬善于养阴润燥而生津。两药配伍，可增强养阴润燥，止咳止血的作用。既适用于热病伤阴、虚羸少气、舌红少津等症，又可用于虚劳咳嗽、咳嗽不爽或痰中带血等。

5、阿胶配龟甲：阿胶甘平，长于补血滋阴而息风；龟甲甘寒，善于滋阴潜阳而息风。两药配伍，可增强补血养阴，息风止痉的作用。适用于温热病后期，真阴欲绝，阴虚风动，手足瘛瘲等。

6、阿胶配牛蒡子：阿胶甘平，长于滋阴养血，润肺止咳；牛蒡子辛寒，善于疏散风热，宣肺止咳。两药配伍，可增强滋阴润肺，宣肺止咳的作用。适用于肺热阴虚，燥咳痰少等。

7、阿胶配白术：阿胶长于补血止血；白术善于补气健脾。两药配伍，可增强补气健脾，补血止血的作用。适用于脾气虚寒便血或吐血等。

鉴别用药

1、阿胶丁、蛤粉炒阿胶、蒲黄炒阿胶：阿胶古代炮制方法有20余种，现代仍沿用的炮制品主要包括阿胶丁、蛤粉炒阿胶、蒲黄炒阿胶3种。阿胶丁擅长滋阴补血，用于血虚萎黄，眩晕心悸、心烦失眠、虚风内动等。蛤粉炒阿胶既降低了滋腻之性，又矫正了不良气味，善于益肺润燥，用于阴虚咳嗽、久咳少痰或痰中带血。蒲黄炒阿胶则以止血安络为主，用于阴虚咯血、崩漏、便血。

2、熟地黄与阿胶：两者均味甘，归肝、肾经，皆能补血滋阴，用治阴血亏虚诸证。然熟地黄性微温质润，善于滋肾益精，滋阴之力大于阿胶，治一切肝肾不足、血虚阴亏精少之证。阿胶性平又入肺经，为血肉有情之品，长于润肺止血，补血之力胜于熟地黄，兼能润肠，治吐血、衄血、咯血、便血及崩漏等多种出血证，阴虚心烦失眠或虚风内动，以及虚老喘咳或阴虚燥咳、肠燥便秘。

3、白芍与阿胶：两者均归肝经而善养血调经，皆治阴亏血少之月经不调、痛经、崩漏等。然白芍味苦酸性微寒，兼入脾经，又能敛阴止汗，平肝止痛，善治阴虚盗汗、表虚自汗，血虚肝郁胁痛，肝阳上亢头痛眩晕，血虚肝急之脘腹四肢拘挛疼痛，肝脾不调之腹痛泄泻。阿胶甘平滋润，兼入肺、肾经，尤善补血，又能止血，滋阴润燥，故可治血虚萎黄、眩晕心悸，多种出血证，阴虚心烦失眠及虚风内动，虚劳喘咳及肠燥便秘。

4、三七与阿胶：两者均味甘归肝经，皆具止血之功，同治吐血、衄血、咯血、便血及崩漏等各种出血证。然三七味微苦性温入胃经，为化瘀止血之良药，有止血不留瘀、化瘀不伤正之特点，善治各种内外出血证，兼瘀者尤佳；又善活血定痛，适用于跌打损伤之瘀血肿痛、血瘀胸痹；近年用治心脑血管病及慢性肝炎有效。阿胶性平滋润入肺肾经，为血肉有情之品，长于补血，滋阴润燥，故可治血虚萎黄、眩晕心悸，各种出血证兼阴虚、血虚者尤宜；既治阴虚之心烦失眠或虚风内动，又治虚劳喘咳或阴虚燥咳；兼能润肠，治肠燥便秘。

相关药品

复方阿胶浆、阿胶补血膏（颗粒、口服液）、肝肾滋、驴胶补血颗粒、山东阿胶膏。

相关方剂

补肺阿胶汤（《小儿药证直诀》）、胶艾汤（《金匮要略》）、清燥救肺汤（《医门法律》）、大定风珠（《温病条辨》）、阿胶鸡子黄汤（《通俗伤寒论》）。

药膳食疗

1、阿胶鸡子黄汤：

（1）功效：养血滋阴。适用于心肝阴血亏虚、经脉失养导致的性冷淡体弱、肌肤干枯、筋脉拘急、手足蠕动、头目眩晕、舌红口渴等。

（2）原材料：阿胶10g，白芍12g，生地黄15g，钩藤12g，牡蛎12g，络石藤10g，茯神10g，炙甘草3g，鸡子黄2枚。

（3）做法：除阿胶、鸡子黄外，余药用水煎取汁，以药汁烊化阿胶，再冲入鸡子黄即可。

（4）用法：每日1剂，分2次温服。

2、补肺阿胶粥：

（1）功效：补中益气、养阴润燥、清肺降气、止咳平喘。可治肺虚火盛咳嗽气喘。

（2）原材料：阿胶15g，杏仁10g，蜜制马兜铃5g，西洋参3g，大米50g，白糖适量。

（3）做法：西洋参研成粉末。阿胶烊化为汁，将杏仁、马兜铃先煎去渣。取上清汁，加入大米，用文火煮成稀粥，熟时调入西洋参末、阿胶汁、白糖即可。

（4）用法：温服，每日1-2次，脾胃有湿、大便稀溏及对马兜铃过敏者者勿服。

3、阿胶肉汤：

（1）功效：滋阴养血、温中健脾。适用于月经不调、经期延后、头昏眼花、心悸少寐、面色萎黄或胎动不安者。

（2）原材料：阿胶15g，牛肉100g，米酒20毫升，生姜10g。

（3）做法：将牛肉去筋切片与生姜、米酒一起放入砂锅。加水适量。用文火煮30分钟，加入阿胶及调料。溶解即可。

（4）用法：每日1剂，吃肉喝汤。

加工炮制

采收加工

驴皮全年均可采收。一般在10月至翌年5月为阿胶生产季节。先将驴皮放到容器中，用水浸泡软化，除去驴毛，剁成小块，再用水浸泡使之白净，放入沸水中，皮卷缩时捞出，再放入熬胶锅内进行熬炼。熬好后倾入容器内，待胶凝固后取出，切成小块，晾干。

炮制方法

1、阿胶：取原药材，捣成碎块或烘软切成小块（丁）。

2、阿胶珠：取适量蛤粉或蒲黄置锅内，用文火炒热，放入阿胶丁，拌炒至鼓起面圆形，黄白色，内无溏心时，迅速取出，筛去蛤粉或蒲黄，放凉。

保存方法

贮干燥容器内，密闭，置阴凉干燥处，防潮。

药材鉴别

鉴别

取本品粉末0.1g，加1%碳酸氢铵溶液50ml，超声处理30分钟，用微孔滤膜滤过，取续滤液100μl，置微量进样瓶中，加胰蛋白酶溶液10μl（取序列分析用胰蛋白酶，加1%碳酸氢铵溶液制成每1ml中含1mg的溶液，临用时配制），摇匀，37℃恒温酶解12小时，作为供试品溶液。另取阿胶对照药材0.1g，同法制成对照药材溶液。照高效液相色谱-质谱法（通则0512和通则0431）试验，以十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂（色谱柱内径为2.1mm）；以乙腈为流动相A，以0.1%甲酸溶液为流动相B，按下表中的规定进行梯度洗脱；流速为每分钟0.3ml。采用质谱检测器，电喷雾正离子模式（ESI⁺），进行多反应监测（MRM），选择质荷比（m/z）539.8（双电荷）→612.4和m/z539.8（双电荷）→923.8作为检测离子对。取阿胶对照药材溶液，进样5μl，按上述检测离子对测定的MRM色谱峰的信噪比均应大于3∶1。

时间（分钟），流动相A（%），流动相B（%）

0-25，5→20，95→80

25-40，20→50，80→50

吸取供试品溶液5μl，注入高效液相色谱-质谱联用仪，测定。以质荷比（m/z）539.8（双电荷）→612.4和m/z539.8（双电荷）→923.8离子对提取的供试品离子流色谱中，应同时呈现与对照药材色谱保留时间一致的色谱峰。

药材性状

本品呈整齐的长方形或方形块。通常长约8.5cm，宽约3.7cm，厚约0.7cm或1.5cm。表面棕褐色或黑褐色，有光泽。质硬而脆，断面光亮，碎片对光照视呈棕色半透明。气微，味微甘。

饮片性状

1、阿胶：参见“药材”项。

2、阿胶珠：呈小类圆球形，表面灰白色或深土黄色，质脆，中空略成海绵状，不粘连，无枯焦，易碎，味淡。