蕲蛇的功效与作用

蕲蛇，中药名。为蝰科蝮蛇属动物尖吻蝮蛇Agkistrodon acutus（Güenther）的干燥体。具有祛风，通络，止痉的功效。主治风湿顽痹，中风半身不遂，小儿惊风，破伤风，麻风，疥癣。

功效作用

功能

祛风，通络，止痉。

主治

1、风湿顽痹，中风半身不遂：本品具走窜之性，性温通络，能内走脏腑，外达肌表而透骨搜风，以祛内外之风邪，为截风要药；又能通经络，凡风湿痹证无不宜之，尤善治病深日久之风湿顽痹，经络不通，麻木拘挛，以及中风口眼歪斜，半身不遂者。

2、小儿惊风，破伤风：本品入肝，既能祛外风，又能息内风，风去则惊搐自定，为治抽搐痉挛常用药。

3、麻风，疥癣：本品能外走肌表而祛风止痒，兼以毒攻毒，故风毒之邪壅于肌肤亦为常用之品。

4、本品以毒攻毒，可治瘰疬、梅毒、恶疮。

5、西医诊为风湿、类风湿关节炎、小儿麻痹后遗症、痉挛性瘫痪、肌肉萎缩属风湿闭阻者，乙脑后遗症、破伤风属肝风内动者，麻风、顽癣、荨麻疹、带状疱疹、痈疽属内外风毒壅于血分者。

用法用量

内服：煎汤，3-9g；研末吞服，1次1-1.5g，1日2-3次。或酒浸、熬膏、入丸散服。

化学成分

本品含3种毒蛋白：AaT-Ⅰ、AaT-Ⅱ、AaT-Ⅲ，由18种氨基酸组成。并含透明质酸酶。

药理作用

蕲蛇有镇静、催眠及镇痛作用；注射液有显著降压作用；水提物能激活纤溶系统；醇提物增强巨噬细胞吞噬能力，显著增加炭粒廓清率。

相关论述

1、《开宝本草》：“主中风湿痹不仁，筋脉拘急，口眼歪斜，半身不遂，骨节疼痛，大风疥癣及暴风瘙痒，脚弱不能久立。”

2、《本草纲目》：“能透骨搜风，截惊定搐，为风痹、惊搐、癞癣、恶疮要药，取其内走脏腑，外彻皮肤，无处不到也。”

临床应用

临床应用

1、治病深日久之风湿顽痹，经络不通，麻木拘挛，以及中风口眼歪斜，半身不遂者，常与防风、羌活、当归等配伍，如白花蛇酒（《濒湖集简方》）。

2、治小儿急慢惊风、破伤风之抽搐痉挛，多与乌梢蛇、蜈蚣同用，如定命散（《圣济总录》）。

3、治麻风，每与大黄、蝉蜕、皂角刺等相配，如追风散（《秘传大麻风方》）；治疥癣，可与荆芥、薄荷、天麻同用，如驱风膏（《医垒元戎》）。

相关配伍

1、蕲蛇配防风：蕲蛇性善走窜，祛风力猛，善通经活络；防风辛温发散，气味俱升，功善疗风，既散肌表风邪，又除经络留湿，止痛功良。两药配伍，能祛风通络，除湿止痛。适用于风湿顽痹，肢体麻木，筋脉拘挛及中风口眼歪斜，半身不遂等。

2、蕲蛇配雄黄：蕲蛇功善祛风止痒，同时因其有毒而兼以毒攻毒之功；雄黄辛温有毒，具有良好的解毒作用。两药配伍，能驱风解毒止痒。适用于麻风疠毒，手足麻木，皮肤瘙痒等。

3、蕲蛇配麻黄：蕲蛇搜经络风毒；麻黄散风寒。二者相配，有搜风散寒止痛之功若加桂枝温阳通脉，其搜风蠲痹止痛的效果更加。适用于风湿阻络所致的骨节疼痛、肢体麻木等。

4、蕲蛇配蝉蜕：蕲蛇搜血分风毒，外达皮腠；蝉蜕辛凉，散风热止痒。两药相配，祛风散热止痒的功效显著。适用于瘾疹、疥癣、顽癣所致的皮肤瘙痒。

5、蕲蛇配蜈蚣：蕲蛇善行走窜，能搜风邪，透关节，通经络，止惊搐；蜈蚣走窜性猛，能搜风止痉，化痰散结。两药相配，可入血络，祛风止痉，散结止痛的功效显著。适用于小儿惊风、破伤风所致的项背强急、筋脉拘挛等。对顽痹日久不愈，关节疼痛明显或腰脊拘急疼痛者，亦有良效。

6、蕲蛇配全蝎：蕲蛇内走脏腑，外达皮毛，搜风通络；全蝎息风止痉，通络止痛两药相须为用，祛风通络的功效显著。既可用于破伤风、惊风所致的四肢抽搐，也可用于风中经络所致的口眼歪斜、半身不遂。对顽痹关节肿痛、肢体麻木等亦有良效。

相关药品

蕲蛇药酒、蕲蛇风湿酒、蕲蛇追风酒、活络丸。

相关方剂

世传白花蛇酒（《本草纲目》）、蕲蛇酒（《医林纂要》）、白花蛇丸（《圣济总录》）、比金丸（《杨氏家藏方》）。

加工炮制

采收加工

多于夏、秋二季捕捉，剖开蛇腹，除去内脏，洗净，干燥。去头、鳞，切段生用、酒炙，或黄酒润透，去鳞、骨用。

炮制方法

1、蕲蛇：取原药材，除去头、鳞，切成寸段。

2、蕲蛇肉：一法：取原药材，去头，用黄酒润透后，除去皮骨，干燥。每蕲蛇100kg，用黄酒20kg。二法：取净蕲蛇，用黄酒浸润后，置蒸笼内蒸透，除去皮骨，晒干。

3、酒蕲蛇：取蕲蛇段，加黄酒拌匀，闷透，置锅内，用文火加热，炒至黄色，取出，干燥。每蕲蛇100kg，用黄酒20kg。

保存方法

贮干燥容器内，置阴凉干燥处，防霉、防蛀。

药材鉴别

鉴别

聚合酶链式反应法。

1、模板DNA提取：取本品0.5g，置乳钵中，加液氮适量，充分研磨使成粉末，取0.1g，置1.5ml离心管中，加入消化液275μl[细胞核裂解液200μl，0.5mol/L乙二胺四醋酸二钠溶液50μl，蛋白酶K（20mg/ml）20μl，RNA酶溶液5μl]，在55℃水浴保温1小时，加入裂解缓冲液250μl，混匀，加到DNA纯化柱中，离心（转速为每分钟10000转）3分钟；弃去过滤液，加入洗脱液800μl[5mol/L醋酸钾溶液26μl，1mol/LTris-盐酸溶液（pH7.5）18ul，0.5mol/L乙二胺四醋酸二钠溶液（pH8.0）3μl，无水乙醇480μl，灭菌双蒸水273μl]，离心（转速为每分钟10000转）1分钟；弃去过滤液，用上述洗脱液反复洗脱3次，每次离心（转速为每分钟10000转）1分钟；弃去过滤液，再离心2分钟，将DNA纯化柱转移入另一离心管中，加入无菌双蒸水100μl，室温放置2分钟后，离心（转速为每分钟10000转）2分钟，取上清液，作为供试品溶液，置零下20℃保存备用。另取蕲蛇对照药材0.5g，同法制成对照药材模板DNA溶液。

2、PCR反应：鉴别引物：5′GGCAATTCACTACACAGCCAA-CATCAACT3′和5′CCATAGTCAGGTGGTTAGTGATAC3′。PCR反应体系：在200μl离心管中进行，反应总体积为25μl，反应体系包括10×PCR缓冲液2.5μl，dNTP（2.5mmol/L）2μl，鉴别引物（10μmol/L）各0.5μl，高保真TaqDNA聚合酶（5U/μl）0.2μl，模板0.5μl，无菌双蒸水18.8μl。将离心管置PCR仪，PCR反应参数：95℃预变性5分钟，循环反应30次（95℃30秒，63℃45秒），延伸（72℃）5分钟。

3、电泳检测：照琼脂糖凝胶电泳法方法2（通则0541），胶浓度为1%，胶中加入核酸凝胶染色剂GelRed；供试品与对照药材PCR反应溶液的上样量分别为8μl，DNA分子量标记上样量为2μl（0.5μg/μl）。电泳结束后，取凝胶片在凝胶成像仪上或紫外透射仪上检视。供试品凝胶电泳图谱中，在与对照药材凝胶电泳图谱相应的位置上，在300-400bp应有单一DNA条带。

药材性状

本品卷呈圆盘状，盘径17-34cm，体长可达2m。头在中间稍向上，呈三角形而扁平，吻端向上，习称“翘鼻头”。上腭有管状毒牙，中空尖锐。背部两侧各有黑褐色与浅棕色组成的“V”形斑纹17-25个，其“V”形的两上端在背中线上相接，习称“方胜纹”，有的左右不相接，呈交错排列。腹部撑开或不撑开，灰白色，鳞片较大，有黑色类圆形的斑点，习称“连珠斑”；腹内壁黄白色，脊椎骨的棘突较高，呈刀片状上突，前后椎体下突基本同形，多为弯刀状，向后倾斜，尖端明显超过椎体后隆面。尾部骤细，末端有三角形深灰色的角质鳞片1枚。气腥，味微咸。

饮片性状

1、蕲蛇：呈类方形小块片。背部脊骨突出成棱线，表面黑褐色或浅棕色的方块斑纹。有鳞片痕，近腹部呈灰白色，内腹壁黄白色，可见脊椎骨及肋骨，气腥，味微咸。

2、蕲蛇肉：呈片状小段，黄白色，无皮骨，略有酒气。

3、酒蕲蛇：形如蕲蛇，表面色泽加深，略有酒气。

常见伪品

蕲蛇伪制品：

呈圆盘状，用蕲蛇完整的头、皮、尾与其他种类去皮的蛇体拼凑而成，因此从外形上具有正品蕲蛇的特征，主要可从两方面予以鉴别，一方面头的下方蛇体前端剪成平齐；另一方面由于蛇皮不完全与蛇体大小一致，采取削足适履办法，在尾端有剪断肋骨与脊骨痕迹。