白头翁的药理作用及临床应用

白头翁的药理作用及临床应用

本品为毛莨科植物白头翁的干燥根。春、秋二季采挖，除去泥沙，干燥。本品苦，寒。归胃、大肠经。清热解毒，凉血止痢，用于热毒血痢，阴痒带下，阿米巴痢疾。

1　药理作用

1．1　抗阿米巴原虫作用：研究表明，白头翁煎剂及其皂苷较大剂量时有明显的抗阿米巴原虫作用。体外实验表明，白头翁煎剂1:60。皂苷1:500时能减少阿米巴原虫的繁殖，培养液中出现圆缩的囊前型。煎剂1:40，皂苷1:200时能完全抑制阿米巴原虫的生长，皂苷1:1000时出现滋养体，据报道，大鼠灌胃给予白头翁煎剂1 g(生药)／kg或皂苷1 g／kg，连续6天，能显著抑制阿米巴原虫的生长，而剂量降到0.3 g／kg时作用即不明显。

1．2　抗菌作用：白头翁鲜汁、煎剂及乙醇提取物，体外实验对金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌、痢疾杆菌、枯草杆菌、伤寒杆菌、沙门氏杆菌等都有明显抑制作用。

白头翁鲜汁除去鞣质后对痢疾杆菌的作用较差，煎剂对痢疾杆菌的作用依菌种浓度不同而异；对志贺氏菌作用较强；对舒氏、弗氏及宋氏杆菌的作用依次减弱或不抑菌；白头翁醇提液对结核杆菌无抑制作用。

白头翁的抗菌有效成分为原白头翁素、白头翁素，二者对大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、痢疾杆菌、结核杆菌、白喉杆菌、链球菌等均有强烈活性，其在MIC 8×10～2×10之间，并与链霉素有协同作用。

也有学者报告以白头翁为主的白头翁汤及各组成药对志贺氏、福氏、施氏、宋内氏等痢疾杆菌均有明显抑制作用，但各组成药之间未见有协同作用。

1．3　抗真菌作用：采用目前国内先进的实验手段进行了丹参、苦参、蛇床子等10种中草药对我国主要分布的8种致病性浅部真菌的抑菌实验及MIC测定。其中莳陈、黄连、胡黄连、白头翁水提物在5％的浓度即对部分浅部真菌产生抑制作用。白头翁的平均MIC为9.38％，提示可作为广谱抗浅部真菌中草药。

1．4　杀灭阴道毛滴虫：有报道对5种中药进行了杀灭阴道毛滴虫体外实验的初步研究，结果表明：白头翁、黄柏和青蒿灭虫效果最好，蛇床子和苦参亦有一定的作用。为进一步开发中药防治阴道毛滴虫提供了研究基础资料。

1．5　抗肿瘤作用：采用小鼠移植性肿瘤模型(肉瘤、HepA肝癌、EAC腹水癌)、炭末廓清试验及口服最大耐量试验进行观察。结果：白头翁醇提物30、20、10 mg/(kg·d)口服共9天，对S180肉瘤、HepA肝癌的抑瘤率分别为35.6％、30.1％、27.9％及40.2％、38.0％、31.8％；对EAC的生命延长率为12.5％、7.0％及1.2％。各剂量组均能提高非特异性免疫功能。口服最大耐量试验超过105 g，kg。结论：醇提物口服毒性小，却有较高抑癌和提高免疫功能的作用。

1．6　杀精作用：体外杀精研究表明白头翁皂苷具有较强的杀精子作用，使精子瞬间失活的最低有效浓度为0.73 mg／nd。杀精效果比TS－88强，而稍弱于NP－10。

1．7　抗活性氧作用：本品为从天然产物中筛选出具有较好抗氧化性能的药物，利用CTMAB-鲁米诺发光体系。研究了17种清热中药水提取物抗活性氧的作用。结果表明其对H均有不同程度的清除作用，并成量效关系。从抗氧化值(AOV)比较，白头翁(AOV＝-0．836)抗氧化作用比维生素C强。

2　临床应用研究

2．1 治疗溃疡性结肠炎：采用自拟清热利湿汤(白头翁、马齿苋、黄连等)灌肠治疗慢性溃疡性结肠炎32例，总有效率94％。提示本品具有清热利湿、凉血解毒、收敛止血功效。采用肠炎康1号(苦参、地榆、白头翁、紫草、白芨、仙鹤草、黄连、干草等)气流弥散，保留灌肠，临床观察60例溃疡性结肠炎，并设40例西药直肠点滴对照(P

2．2　治疗慢性结肠炎：对45例慢性结肠炎采用中药白头翁汤加苦参、白芨和西药诺氟沙星注射液加地塞米松两组交替保留灌肠。结果：中西药交替保留灌肠比口服给药或单一灌肠给药具有不伤脾胃之气，给药途径快捷，药物充分接触病灶，中西药交替使用可以互相取长补短之疗效短、疗效高等优点。采用中药白芨、白头翁、黄柏、苦参、白矾等保留灌肠，配合西药西米替丁治疗慢性结肠炎250例，总有效率92％。提示本法有泻火解毒、促进溃疡愈合作用。

2．3　治疗慢性腹泻：采用清热解毒、健脾止泻法．自拟解毒健脾汤(白头翁、黄芪、马齿苋、党参、茯苓、白术、苡仁、扁豆、白芍、甘草)治疗慢性腹泻80例，总有效率96．25％。

2．4　治疗前列腺病：采用清淋露(苦参、青果、白头翁、丹参、王不留行、白芷、乳香、仙灵脾等)保留灌肠治疗前列腺病518例，总有效率91.4％。提示本方法对本病有缓解症状，改善体征的作用。

2．5　治疗急性胃肠炎：采用针刺中脘、天枢、足三里、阴陵泉穴及用葛根苓连汤加味治疗急性肠胃炎85例，治愈率65％。提示针药合用具有清热利湿、凉血解毒、行气止痛之作用。

2．6　治疗癌症：采用内服中药(白头翁、马齿苋、山慈姑、黄柏等)和灌肠的方法治疗晚期直肠癌18例，患者的临床症状改善、生存期延长。提示本法有抗癌作用。

2．7　治疗伪膜性肠炎：用生脉散口服、白头翁汤保留灌肠加万古霉素口服治疗腹部大手术后及化疗后28例伪膜性肠炎患者作为治疗组，用万古霉素口服治疗26例伪膜性肠炎患者作对照组。观察两组患者止泻、退热、失水纠正时间及疗程，停药后复发例数。结果：治疗组用药后5项指标较对照组缩短，无1例死亡，停药后仅1例复发，差异有显著性(P

2．8 治疗儿童急性菌痢：急性菌痢患儿178例，随机分为治疗组96例，给予白头翁苓连口服液，1岁以上患儿10 ml／次．1岁以下患儿减班半，3次／天：对照组82例口服呋喃唑酮(痢特灵)，8～10 mg/(kg·d)。疗程均为1～2周。结果：治疗组有效率(96.8％)虽略高于对照组(93.9％)，但其差别无显著意义(P