浅淡益母草在皮肤科的临床应用

浅淡益母草在皮肤科的临床应用

中图分类号：R28文献标识码：A文章编号：1672-5085（2008）3-0228-02

益母草为唇形科益母草属植物LeonurusjaponicusHoutt.的新鲜或干燥地上部分,原名茺蔚,始载于《神农本草经》,别名益母艾、苦草、坤草等,其味辛、微苦,性微寒, 主要含有益母草碱、水苏碱等成分,功能辛散苦泄、行滞消瘀、利水消肿、清热解毒,适用于血行瘀阻、水肿胀满、疮疡肿毒及皮肤湿疹等证。临床上,益母草一般用于治疗妇科病、心血管病和肾病,较少见用于治疗疮疡肿毒等皮肤科中应用的报道。近年来随着对该药的不断研究和临床验证,明确了在皮肤科中的许多新用途，具有很好疗效。本文就相关在皮肤科中的临床应用报告如下为益母草提供临床应用参考。

1 治疗狐惑病

易光勇〔１〕于辨证遣方中入益母草10～15g,治疗狐惑病疗效甚佳。治法：清热解毒,养血化瘀。处方：益母草、生地、丹参各15g,当归、赤芍、黄芩、丹皮、山栀、黄柏、川楝子、苦参各10g,川芎8g,黄连6g,细辛3g。每日1剂。共服20剂而愈,随访半年未发。狐惑病是一种原因不明的以细小血管炎为病理基础,慢性进行性复发性多系统损害疾病。益母草治疗该病,主要取其有活血、祛瘀、调经、解毒、利水、消肿之功效,药证相符,故收到良好的效果。

2 治疗前列腺增生

侯思理〔２〕采用益母草治疗数十例前列腺增生症伴血尿患者,均获佳效。药用益母草30g,黄芩40g,桂枝、茯苓、赤芍、白芥子、昆布各15g,桃仁、桔梗、泽泻各10g,水蛭6g。每2日1剂,连服3剂。现代药理研究证明,活血化瘀药和利水消症药能促进人体血液循环和组织新陈代谢,从而改善前列腺体的血液循环,促进腺体组织的消散和吸收。益母草活血祛瘀、利水消肿,治疗前列腺增生症,具有活血利水消症的综合作用。

3 治疗荨麻疹

荨麻疹是一种常见的皮肤病,蔡文科〔３〕等采用单味益母草内服外洗治疗30例。内服：益母草30g,水煎分服,2周为1疗程,外洗：益母草120g,洗刷淘清,水浸2h后,加水至3000mL,煎15min,待稍凉后全身沐浴,每日1次。结果：25例痊愈,5例有效。益母草辛甘、微寒,具有祛瘀活血、消肿利尿、清热解毒等功效。内服外洗能消除过敏原、抗组织胺、改善皮肤血流。

4 治疗皮肤瘙痒症

陈红英〔４〕报道,用益母草膏治疗21例女性皮肤瘙痒患者,采用市售益母草膏(每瓶400g),每次20g,每日3次口服,3瓶为1疗程。结果21例均获痊愈。皮肤瘙痒属祖国医学”痒风”范畴。病理变化多为风、湿、热三气之邪,阻滞肌肤,日久血燥生风,皮肤失于滋养所成。患者均为女性,其生理特点以血为基本,采用益母草味辛则风可散,血可活,行血而祛风,风去痒自除之功效,使邪去正复,肌肤得养,病获痊愈。现代药理研究,益母草中含益母草碱,具有抑制细菌及皮肤真菌的作用〔５〕。

5 治疗痤疮

《唐本草》中有益母草“敷丁肿、服汁使丁肿毒内消”的记载。许文红〔６〕用益母草面膜外敷治疗面部痤疮78例。治疗方法：面部皮肤经洁肤、负离子喷雾同时按摩10min后,去除粉刺及成熟脓头,取益母草浓缩颗粒剂1包(含生药15g),用清水溶解后,加入面膜粉中调成糊状,涂敷于面部皮肤,约2mm厚,露出口眼鼻,30min后洗去,1周2次,4周为1疗程。治疗结果：基本痊愈40例,显效24例,有效12例,无效2例,总有效率97.5%。痤疮属“肺风粉刺”范畴,发病主要为先天肾阴不足,相火天癸过旺；后天肺胃火热上蒸,以致血清郁滞头面所致,治当滋阴泻火、清热解毒、凉血活血。益母草凉血解毒中兼存活血行血消肿的功效,对痤疮日久,局部血热郁滞疗效明显。

6 治疗过敏性紫癜

过敏性紫癜为一种常见的血管变态性疾病。表现为毛细血管脆性和渗透性增加导致皮肤出血(紫癜),而血小板计数正常,且常有关节炎、腹痛、肾炎等改变。属中医“血证”、“斑疹”、“肌衄”范畴。其主要原因为风热之邪侵袭肌肤,入营伤络,致血溢脉外而成。杨丁龙[７]取益母草辛、苦、微寒之性,具活血化瘀、清热解毒之功。遵《本经》益母草“主瘾疹痒”之训,以化斑汤和益母草治疗多例过敏性紫癜,取得较好疗效。

7 治疗性冷淡、祛黄褐斑

性冷淡、黄褐斑中医辨证为中气不足或肝肾阴亏,胞脉瘀阻。药理研究证明,益母草能改善子宫、卵巢血液循环；调节性激素、促进性激素的分泌水平。谢安卫[8]使用单味益母草20ｇ或复方配伍治疗性冷淡、黄褐斑多例,获效甚佳。

8 治疗疮疡肿毒[9]

柳方外用益黄膏（即按上法制成,该方由益母草、大黄、黄柏、片姜黄、天花粉等组成，共同制成糊剂,以供局部外敷使用）,临床上用于治疗疮疡、乳痈、骨髓炎及各种无名肿毒, 疗效非常显著。在疾病初期,如配合抗菌消炎药,能迅速缓解红肿热痛等症状,有效率达90%以上。

9 治疗腮腺炎

朱晨报道[10],外敷益黄膏治疗腮腺炎患者120例,每日1次；配合内服银黄口服液,每次10～20mL,每日3次,肌注柴胡注射液,每次2～4mL,每日2次。平均治疗4天(2～6天),120例均痊愈。

讨论[5、9]：《本草汇言》中指出：“益母草,行血养血,行血而不伤新血,养血而不滞瘀血,诚为血家之圣药也……又疮肿科以之消诸毒,解疔肿痈疽,以功能行血而解毒也”。《本草备要》载：“通行瘀血,生新血,去瘀生新,调经解毒……消疔肿乳痈,亦取其散瘀解毒”。由此可知,益母草主要通过行血散瘀而达到清热解毒、去腐生新的目的。中医认为,痈是气血为毒邪所阻,壅塞不通。疮疡肿毒是由于湿热火毒内蕴肌肤,或久患消渴正气不足,导致营卫不和,经络阻塞,气血凝滞,肉腐化脓而成。因此,活血化瘀、疏通经络是治疗这些疾病的关键。综上所述,益母草虽有清热解毒功能,但其活血化瘀作用更强。在外用制剂中,益母草通过其良好的活血化瘀、祛腐生新作用,增强了其它药物的清热解毒、消肿排脓功能,从而达到治愈疮疡肿毒的目的。此外，：益母草水浸液、益母草煎剂、益母草碱体外实验对多种致病真菌及细菌有抑制作用。

参考文献

[1] 易光勇.益母草治疗狐惑病[J].湖北中医学院学报，2003,(2)：36.

[2] 侯思理,陈金荣.益母草治疗前列腺增生症有良效[J].中国民族民间医药杂志,2003,62(3)：184.

[3] 蔡文科,史璋瑛.益母草治疗荨麻疹[J].浙江中医杂志,2001,(3)：105.

[4] 陈红英.益母草膏治疗女性皮肤瘙痒症21例[J].中国乡村医生杂志,2000,(6)：36.

[5] 山东医学院教研室编.中草药药理学[M].1976：118.

[6] 许文红.益母草面膜外敷治疗痤疮78例[J].浙江中医学院学报,2004,28(5)：38.

[7] 杨丁友.益母草善治过敏性紫癜[J].中医杂志，2003，(11)：8102

[8] 谢安卫.益母草可治疗性冷淡、祛黄褐斑[J].中医杂志，2003,(11)：8125

[9] 柳方.浅谈益母草外治机理与应用[J].山西中医杂志. 2003.19(6)：39

[10]朱晨.益黄膏合银黄口服液、柴胡注射液治疗流行性腮腺炎[J].中成药,1994,16(7)：56.