“毛茛科植物”乌头有毒吗？怎样做易中毒？它与乌药、附子有什么区别？

乌头，为毛茛科植物，母根叫乌头，为镇痉剂，冶风庳，风湿神经痛。那么，乌头有毒吗？怎样做易中毒？它与乌药、附子有什么区别？

一、乌头有毒吗？

乌头有毒的，它为散寒止痛要药，既可祛经络之寒，又可散脏腑之寒。然其有大毒，用之宜慎。

二、怎样做易中毒？

1、煎煮时间太短

乌头久煎或新近采用的高压蒸制，能减少毒性。如病情需加大乌头用量，更宜久煎。煎煮时间过短易致中毒。乌头切忌生用。

2、未经炮制

乌头毒性大，故必须经过炮制才可内服，内服处方上也应写明制乌头或制川乌、制草乌。未经炮制服用，很少量即可引起中毒。

3、蓄积中毒

长期服用乌头，可蓄积体内引起中毒，特别是肝肾功能不全的病人更易发生此类中毒。如病情需要久服含乌头的制剂，可用间断服药法。服用数日或数周后，间断1周。另外，每日服药可采取少量多次的方法，将每日总量分几次服用，有利于毒素的排泄。

4、用量过大

乌头分川乌、草乌。草乌毒性更大。乌头因采集时间，炮制、煎煮时间不同，中毒剂量差别很大。川乌为3～30克，草乌为3～4.5克，乌头碱0.2毫克口服即可中毒。川乌中毒可见口舌及全身发麻、恶心呕吐、胸闷、痉挛、呼吸困难、血压下降、体温不升、心律紊乱、神志不清、昏迷，以至循环、呼吸衰竭而死亡。草乌中毒症状与川乌基本相同。乌头类中毒量个体差异很大，有人仅煎服川乌6克，亦有仅服草乌1克即引起中毒。因此应特别注意中毒的早期症状，及早救治。临床使用乌头也宜以小剂量开始试用。

5、配伍不当

前人认为乌头不宜与贝母、白芨、半夏、瓜蒌同用。另外，临床有乌头与麻黄同用引起中毒的报道。

三、它与乌药、附子有什么区别？

★乌药

乌药，味性辛，性温，为樟科灌木植物的块根。古人认为乌药最好的产地在浙江天台山，有一首方剂叫天台乌药散，就是想说天台山产的乌药质量很好。但是现代的临床研究发现，各地区所产的乌药品质并没有很太大的区别，而且，天台山现在已是自然保护区了，基本就没有天台乌药了，所以也就没有天台乌药这个称谓了。

乌药主要有两大功效，一个是行气止痛，一个是温肾散寒。

行气止痛，主要作用于脾胃，肝也能用。乌药行气止痛有个很大的优点，就是行气止痛作用广泛，本品性温，《本草求真》云“凡一切病之属于气逆，而见胸腹不快者，皆宜用此……此则逆邪横胸，无处不达，故用以为胸腹逆邪要药耳”，故胸胁脘腹，适当配伍，它都能用。

温肾散寒，是其特殊功效，主要用来治疗肾与膀胱虚寒、气化不及所导致的尿频或遗尿，如缩泉丸里，就是乌药搭配益智仁、山药。对于肾阳虚的其他病证，乌药一般不用。

★附子

味辛甘，性大热，有毒，为毛茛科植物乌头的子根，与川乌是同一植物的不同部位，川乌是母根，附子是子根，毒性较川乌稍弱。

附子第一大功效就是回阳救逆，是其温阳功效的最大化应用，主要用于四肢厥冷、大汗淋漓、脉微欲绝的亡阳重证，与大补元气的人参合成专治气阳两脱的参附汤。

一般的阳虚证，心脾肾诸阳虚衰证，附子当然也是能用的，对于这些病证说，附子就有点大材小用了。

另外，附子的温阳还能用于肢体经络，也就是其温经通络的功效，对于风寒湿痹证周身骨节疼痛明显者，具有较强的散寒止痛作用，功效较川乌稍弱。

附子的使用注意也是要久煎，宜60分钟为宜，口尝无麻辣感为度，阴虚阳亢、孕妇忌用，另外，附子也属于乌头类药物，因此，十八反的药物也需禁用。