天冬的医药价值

  性味归经

  甘、苦、寒。归肺、肾、胃、大肠经。

  【性味】甘苦，寒。

  ①《本经》：味苦，平。

  ②《别录》：甘，大寒，无毒。

  ③《滇南本草》：性寒，味甘微苦。

  【归经】入肺、肾经。

  ①《汤液本草》：入手太阴、足少阴经。

  ②《本草经解》：入手太阴肺经、手少阴心经。

  功能主治

  养阴生津，白喉。败毒抗癌，、清势化痰、滋阴润燥。

  ①《本经》：主诸暴风湿偏痹，强骨髓，杀三虫。

  ②《别录》：保定肺气，去寒热，养肌肤，益气力，利小便，冷而能补。

  ③《药性论》：主肺气咳逆，喘息促急，除热，通肾气，疗肺痿生痈吐脓，治湿疥，止消渴，去热中风。宜久服。

  ④《千金方》：治虚劳绝伤，老年衰损羸瘦，偏枯不随，风湿不仁，冷痹，心腹积聚，恶疮，痈疽肿癞，亦治阴痿、耳聋、目暗。

  ⑤《日华子本草》：镇心，润五脏，益皮肤，悦颜色，补五劳七伤，治肺气并嗽，消痰、风痹热毒、游风、烦闷吐血。

  ⑥王好古：主心病嗌干，心痛，渴而欲饮，痿蹷嗜卧，足下热痛。

  ⑦《本草蒙筌》：能除热淋，止血溢妄行，润粪燥秘结。

  ⑧《纲目》：润燥滋阴，清金降火。

  ⑨《植物名实图考》：拔疔毒。

  药方选录

  1.治肺胃燥热，痰涩咳嗽：天门冬（去心）、麦门冬（去心）等分。上两味熬膏，炼白蜜收，不时含热咽之。（《张氏医通》二冬膏）

  2.治肺痿咳嗽，吐涎沫，心中温温，咽燥而不渴者：生天冬捣取汁一升，酒一斗，饴一升，紫菀四合，入铜器于汤上煎至可丸。服如杏子大一丸，日可三服。（《肘后方》）

  3.治血虚肺燥，皮肤拆裂，及肺痿咳脓血证：天门冬新掘者不拘多少，净洗，去心、皮，细捣，绞取汁用砂锅慢火熬成膏。每用一二匙，空心温酒调服。（《医学正传》天门冬膏）

  4.治肺痨：多儿母、百部、地骨皮各15g，麦冬9g，折耳根30g。煨水或炖肉吃。（《贵州草药》）

  5.治吐血、咯血：天门冬（水泡，去心）一两，甘草（炙）、杏仁（去皮、尖，炒熟）、贝母（去心，炒）、白茯苓（去皮）、阿胶（碎之，蛤粉炒成珠子）各半两。上为细末，炼蜜丸如弹子大。含化一丸咽津，日夜可十丸。（《本事方》天门冬丸）

  6.治妇人喘，手足烦热，骨蒸寝汗，口干引饮，面目浮肿：天门冬十两，麦门冬八两，生地黄三斤（取汁为膏）。上二味为末，膏子和丸如梧子大。每服五十丸，煎逍遥散送下。逍遥散中去甘草加人参。（《保命集》天门冬丸）

  7.治百日咳：天门冬、麦门冬各15g，百部根9g，瓜蒌仁6g，橘红6g。煎两次，1～3岁每次分3顿服；4～6岁每次分2顿服；7～10岁1次服。（《中医杂志》）

  8.治肾瘅真阴不足：天门冬、怀地黄、知母、黄柏。四味同煎三次，去渣，冲玄武胶收膏服。（《症因脉治》家秘天地煎）

  9.治诸不足，暖五脏：天门冬、熟地黄、白茯苓各等分。上为细末，炼蜜为丸如弹子大。每服一丸，食远温酒调化服。（《简便单方》）

  10.治心烦：天冬、麦冬各15g，水杨柳9g。水煎服。（《湖南药物志》）

  11.治健忘：天冬、远志、茯苓、干地黄各等分。为末，蜜丸。酒服二十丸如梧子，日三服。加至三十丸，常服之勿绝。（《千金要方》）

  12.治心血燥少，口干咽燥，心烦喜冷，怔忡恍惚，小便黄赤，或生疮疡：天门冬（去心）二两，熟地黄（九蒸，曝）二两。上为细末，炼蜜为丸，如梧桐子大。每服百丸，用熟水人参汤任下，不拘时候。（《济生续方》天地煎）
  13.治上消：天冬（去心）二钱，麦冬（去心）三钱，花粉一钱，黄芩一钱，知母一钱，甘草五分，人参五分，荷叶一钱。水煎服。（《医学心悟》二冬汤）

  14.治扁桃体炎，咽喉肿痛：天冬、麦冬、板蓝根、桔梗、山豆根各9g，甘草6g。水煎服。（《山东中草药手册》）

  15.治口疮连年不愈：天门冬（去心）、麦门冬（去心）、玄参各等分。共为细末，炼蜜为丸，如弹子大。每服一丸，噙化。（《外科精义》玄参丸）

  16.治老人大肠燥结不通：天门冬八两，麦门冬、当归、麻子仁、生地黄各四两。熬膏，炼蜜收之。每早晚白汤调服十茶匙。（《方氏家珍》）

  17.治夜盲：多儿母60g，水皂角30g。炖肉吃。（《贵州草药》）

  18.治目能远视，不能近视：天门冬（去心）、地黄（焙干）各四两，枳壳（去穰）、菊花各三两。共为细末，炼蜜为丸，如桐子大。每服百丸，食后清茶送下。（《御药院方》万寿地芝丸）

  19.治肺火鼻红，年久服诸药不效：天门冬（去心），侧柏叶、细茶各一两。上三味和捣一处，每日用一撮于罐中，以滚水冲入，闭气勿泄，少时用汤当茶吃，日五七次，一月全愈。（《古今医统》天柏茶）

  20.治面上黑气不退：天门冬和蜜打烂为丸。日日洗面。（《古人集验方》）

  21.治症瘕积聚：大门冬不计多少，去心皮，每服方寸匕，日三四服。（《经验后方》）

  22.治瘰疬：天门冬浸酒服，药滓敷疮。（《卫生易简方》）

  23.治诸般痈肿：新掘天门冬一味，约三五两。洗净，入砂盆内研细，以好酒荡起，滤去渣，顿服。未效，再服。（《医学正传》）

  24.治疝气：天门冬五钱，乌药二钱五分。水煎，临服加酒少许。（《童婴类萃》交消饮）

  25.治五淋痛甚久不愈：生天门冬捶汁半盅服。（《疑难急症简方》）

  26.治女子白带：天门冬捣汁，井花水调服。（《普济方》）

  27.催乳：天冬60g。炖肉服。（《云南中草药》）

  28.急、慢性气管炎：天冬、麦冬备等份。水煎浓缩，加蜂蜜收膏，每次服1汤匙，每日3次。对本病表现为干咳无疾者有效。

  29.功能性子宫出血：生天冬15～30克（鲜品30～90克）。水煎，每日1剂，红糖为引，口服。

  30.恶性淋巴瘤：天冬、白花蛇舌草各180克，水煎服。

  临床应用

  ①沧疗乳房肿瘤对一般良性乳房肿瘤，尤其是乳房小叶增生，不论肿块大小，奏效迅速，大多数可获治愈。52例乳腺小叶增生和纤维腺瘤患者，治疗后30例临床痊愈，16例显效，5例有效，1例无效。对乳腺癌也有一定的效果，表现为用药后肿块缩小，质地变软；但远期疗效尚不显著，表现为用药一段时间后，即呈相持状态，不再有明显进展（纤维瘤亦如此），个别病例虽加大剂量，亦未见明显改善。对开始溃烂出血的乳房肿瘤和广泛转移的晚期乳癌，效果不佳。

  用法：每日取鲜天门冬2两，剥去外皮，隔水蒸熟，3次分服。亦可制成片剂内服、或注射剂供肌肉或静脉注射。

  ②用于扩张宫颈于人工流产前12小时，将天门冬插入子宫颈管，能使宫颈自然扩张与软化。据84例观察，效果良好者达94%，未发现1例感染。先兆流产病例应用后，可自行发动宫缩，排出宫腔内容物；对人工流产病例则无此现象。

  用法：选择大小及弯度适当（长5～7厘米，直径0.3～0.6厘米）、表面光滑完整的天门冬1条，末端系一纱线，浸泡于95%酒精中，4小时后即可应用。操作时按常规消毒，扩张阴道，暴露宫颈外口，以长镊子夹住天门冬的系线端，另一端对准宫颈口徐徐插入，达子宫颈管内口。阴道内填塞纱布1块，以防天门冬脱落。约12小时即可行刮宫术。

  ③癌瘤积毒

  肺癌：天冬、白花蛇舌草、白英、鱼腥草、八月札各30克，麦冬、百部、南沙参、北沙参、薏苡仁、牡蛎、山海螺、夏枯草、金银花各15克，葶苈子、苦参各9克，壁虎、干蟾皮各1枚水煎服，日1剂。能使临床症状基本消失。疗效56.5%。胃癌天冬、麦冬各15克，人参、赭石、半夏、当归、知母、柿霜各9克水煎，日服2次，病情明显改善。

  食管癌：天冬、麦冬、石斛沙参、急性子、当归、仙鹤草、旋复花、赭石各15克，厚朴、川楝子、半夏、竹菇各9克，木香、丁香、沉香、豆蔻各6克，蜣螂1枚水煎服。症状显著改善。适用于中、晚期良管癌。

  乳腺癌：天花粉、土贝母、玄参、牡蛎、夏枯草各15克，海灌、昆布、蜂房各9克，蜈蚣2条水煎，日服2次。租用于早期硬功夫性癌。

  乳癌：鲜天冬60克捣汁，兑适量黄酒，饭前服。能促进病情好转。适用于早期也癌。

  宫颈癌：天适应症注射剂1:5，2毫升肌肉或静脉注射，每日2～4支。能使临床症状消失。

  宫颈癌：天花粉、皂角刺、银花、连翘、生地、当归、苋芪各9克，工业区芍、甘草各6克，黄连3克，炙木鳖1克水煎，日服2次。适用于宫颈癌初期。

  白血病：天冬、党参各30克、百合、地骨皮、熟地、沙参、玉竹、生地、炙鳖甲各15克，麦冬、凤凰衣、白芍、白及各9克，川贝母6克水煎服。适用于肺癌之未转移者。

  白血病：天花粉、石斛、生地、熟地、黄精、太子参、板蓝根、半枝莲、何首乌各12克，麦冬、白术各9克水煎服，日1剂。适用于急性各型白血病。

  肝癌：天花、生地、茵陈、板蓝根各15克，栀子、苦叁、牡丹皮、工业区芍、玄参各9克，大黄、龙胆草、黄连各6克水煎，兑人工牛黄1克分服。适用于中、晚期有黄疸、衄血者。

  绒毛膜癌：天花粉注射剂10毫克，用生理盐水500毫升稀释后作缓慢静脉滴注（先用0.1微克皮试，阴性者可静肪滴注），一般3～5次为1疗程，剂量可以10毫克、12毫克、15毫克、17毫克直至20毫克，农渐增加。两次注射间隔5～7天。治愈率为88.8%。亦治恶性葡萄胎。

  淋巴肉瘤：天花粉、朱砂、乳香、没药各60克，生水蛭、蜈蚣、全蝎、雄典、枯矾、血竭各30克，苏合油、硼砂、白及各15克，轻粉2克研匀，水泛为丸，绿豆大小，每次2～10丸（视患者耐受程度而定），日服3次。连服3个月，效果显著。缓解期较长。

  ④注射剂：生药干品，研碎，用70%乙醇渗漉，渗漉液减压浓缩至1:4，注入95%乙醇使醇浓度达70%～80%，滤去沉淀，浓缩，去醇用注射用水稀释至每毫升含生剂5克，过滤，将澄清液灌封于2毫升的安瓿中，清毒。

  【药理】

  ⑴水煎剂、乙醇制剂在肿瘤组织培养液中对人体分离的直肠癌、结肠癌、纤维肉盗的癌细胞有抗癌作用；对白血病患者的细胞的呼吸与脱氢酶有一定的抑制作用。

  ⑵天冬酰胺经动物实验有镇咳与祛痰作用。

  ⑶水煎剂对金黄色葡萄球菌、肺炎双球菌、深血性链球菌、白喉杆菌、绿脓杆菌、炭疽杆菌均有不同程度的抑菌作用。

  【药理作用】天冬有升高外周白细胞、增强网状内皮系统吞噬功能与体液免疫、广谱抗菌、止血和抗白血病等作用；天冬酰胺有镇咳和祛痰作用。

  【应用与配伍】

  ⑴用于阴虚肺热的燥咳或劳嗽咳血，能养阴清肺润燥。治燥热咳嗽，常配麦冬、沙参、川贝母等同用，治劳嗽咳血，或干咳痰粘，痰中带血，常配麦冬、川贝母、生地黄、阿胶等同用。

  ⑵用于肾阴不足，阴虚火旺的潮热盗汗、遗精，内热消渴，肠燥便秘等症。能滋肾阴，清降虚火，生津润燥．治肾虚火旺，潮热遗精等，常配熟地黄、知母、黄柏等同用；治内热消渴,或热病伤津口渴，常配人参、生地黄等同用，如《温病条辨》三才汤；治热伤津液的肠燥便秘，可与生地黄、玄参等配伍。

  食疗药膳

  ⑴天门冬膏：天冬100g，阿胶、杏仁、川贝母、茯苓各50g。加水煎取浓汁，加入约等量炼蜜搅匀，煮沸即成。每次吃1匙。源于《丹溪心法》（原方为丸）。本方用天冬养阴润燥、清火，阿胶滋阴、止血，杏仁、川贝母化痰止咳，茯苓滋养益脾。用于阴虚肺燥，咳嗽咯血。

  ⑵天门冬粥

  ⑶长生固本酒