肉苁蓉的功效与作用

肉苁蓉，中药名。为列当科肉苁蓉属植物肉苁蓉Cistanche deserticola Y.C.Ma带鳞叶的肉质茎。具有补肾助阳，润肠通便的功效。主治肾阳亏虚，精血不足，阳痿早泄，宫冷不育，腰膝酸痛，痿软无力，肠燥津枯便秘。

功效作用

功能

补肾助阳，润肠通便。

主治

1、主要用于肾阳亏虚，精血不足，阳痿早泄，宫冷不育，腰膝酸痛，痿软无力，肠燥津枯便秘。

2、 西医诊为慢性肾炎、糖尿病、醛固酮增多症、甲状腺功能低下、性神经衰弱、肾上腺皮质功能减退、更年期综合征属肾阳不足者，习惯性便秘、老年性便秘、痔疮术后便秘属于肾虚精亏者。

用法用量

内服：煎汤，10-15g；或入丸、散；或浸酒。

化学成分

本品含脂溶性成分包括６－甲基吲哚、３－甲基－３乙基己烷等。含水溶性成分有N，N－二甲基甘氨酸甲脂和甜菜碱等。

药理作用

1、对中枢神经系统的影响：可提高下丘脑NE、纹状体DE和脑干5-HT的含量并降低5-HTAA的含量。

2、对内分泌系统的影响：肉苁蓉对肝脾核酸含量的升降有调整作用，能激活肾上腺释放皮质激素，增强下丘脑一垂体—卵巢的促黄体功能，提高垂体对LRH的反应性及卵巢对LH的反应性，而不影响自然生殖周期的内分泌平衡。

3、增强免疫功能的作用：肉苁蓉水提液能显著增加脾脏和胸腺的重量，明显增强腹腔巨噬细胞的吞噬能力，增加溶血素和溶血空斑形成细胞值，提高淋巴细胞转化率和迟发性超敏指数，还可使环磷酸腺苷/环磷酸鸟苷比值升高。

4、促进生长发育的作用：稀酒精浸出物有促进生长发育的作用。

5、抗衰老的作用：肉苁蓉提取物对肝脏脂质过氧化物生成有显著的抑制作用。

6、此外，肉苁蓉还有促进唾液分泌、抗动脉粥样硬化、促进核糖核酸代谢、通便的作用。

相关论述

1、《本经》：主五劳七伤，补中，除茎中寒热痛，养五脏，强阴，益精气，妇人症瘕。

2、《别录》：除膀胱邪气，腰痛，止痢。

3、《药性论》：益髓，悦颜色，延年，治女人血崩，壮阳，大补益，主亦白下。

4、《日华子本草》：治男绝阳不兴，女绝阴不产，润五脏，长肌肉，暖腰膝，男子泄精，尿血，遗沥，带下阴痛。

5、《本草经疏》：白酒煮烂顿食，治老人便燥闭结。

临床应用

临床应用

1、用于肾阳亏虚，精血不足，阳痿早泄，宫冷不育，腰膝酸痛，痿软无力：本品味甘能补，甘温助阳，质润滋养，咸以入肾，为补肾阳，益精血之良药。常配伍菟丝子、续断、杜仲同用。治男子五劳七伤，阳痿不起，小便余沥，如肉苁蓉丸（《医心方》）；亦可与杜仲、巴戟天、紫河车等同用，治肾虚骨痿，不能起动，如金刚丸（《张氏医通》）。

2、用于肠燥津枯便秘：本品甘咸质润如大肠，可润肠通便，常与沉香、麻子仁同用，治津液耗伤所致大便秘结，如润肠丸（《济生方》）；或与当归、牛膝、泽泻等同用，治肾气虚弱引起的大便不通、小便清长、腰酸背冷，如济川煎（《景岳全书》）。

相关配伍

1、肉苁蓉配锁阳：肉苁蓉偏温润，润肠养血效力胜于锁阳；锁阳偏温燥，兴阳益精功效胜于肉苁蓉。两药配伍，可增强补肾阳，益精血，润肠的作用。适用于肾虚阳痿，腰膝冷痛或精血不足、大便燥结等。

2、肉苁蓉配山茱萸：肉苁蓉长于补阳益精；山茱萸善于益肾固精。两药配伍，可增强补肾阳，固精气的作用。适用于肾亏阳痿，腰膝无力等。

3、肉苁蓉配杜仲：肉苁蓉长于补肾益精；杜仲善于补肝肾强筋骨。两药配伍，可增强补肾强腰的作用。适用于肾虚腰痛，酸楚无力等。

4、肉苁蓉配火麻仁：肉苁蓉长于补肾益精，润肠通便；火麻仁善于甘平补虚，润燥滑肠。两药配伍，可增强润肠通便的作用，兼能温养滋补。适用于老年人气血虚衰的津枯便秘等。

5、肉苁蓉配菟丝子：肉苁蓉长于温养精血；菟丝子善于益阴固精。两药配伍，可增强壮阳益精的作用。适用于肾虚阳痿，腰膝冷痛等。

6、肉苁蓉配补骨脂：肉苁蓉长于补肾益精，润肠通便；补骨脂善于补肾壮阳，固精缩尿。两药配伍，可增强补肾益精，固精缩尿的作用。适用于肾虚阳痿，早泄，妇女不孕，崩漏带下等。

7、肉苁蓉配沉香：肉苁蓉长于补肾益精，润肠通便；沉香善于行气止痛，温中止呕。两药配伍，具有润肠通便，行气止痛的作用。适用于老人虚秘而多汗，小腹不适等。

8、肉苁蓉配巴戟天：肉苁蓉长于补肾益精，润肠通便；巴戟天善于补肾助阳，强筋健骨。两药配伍，具有补肾助阳，润肠通便，强筋健骨的作用。适用于腰膝冷痛、阳痿遗精、筋骨痿软及老年便秘等。

9、肉苁蓉配熟地黄：肉苁蓉长于补肾益精，润肠通便；熟地黄善于补血滋阴，益精填髓。两药配伍，可增强补肾益精的作用。适用于肾虚所致的阳痿遗精、腰膝冷痛、不孕等。

鉴别用药

1、生苁蓉、淡苁蓉、盐苁蓉、酒苁蓉：生苁蓉以补肾止浊，滑肠通便力胜，多用于肾气不足，肠燥便秘，白浊。酒苁蓉补肾助阳之力明显增强，多用于肾阳虚阳痿，腰痛，不孕。淡苁蓉、盐苁蓉则介乎生苁蓉与酒苁蓉二者之间，既能补肾阳，益精血，又能润肠通便，适用于肾阳虚衰之阳痿遗精，腰膝酸痛，宫寒不孕，及精亏肠燥便秘。现代研究表明，肉苁蓉经加热炮制后其甜菜碱的含量明显升高，而麦角甾醇的含量则降低。另有结果显示，盐苁蓉不仅能提高“阳虚”动物脱氧核糖核酸的合成率，而且微量元素锌、锰、铜、铁的含量均高于其他传统炮制品。淡苁蓉在漂洗过程中水溶性成分会大量流失，直接影响药效，应引起重视。

2、淫羊藿与肉苁蓉：两者均味甘性温而入肾经，皆能温补肾阳，同治肾阳虚之阳痿、不孕等证。然淫羊藿味辛归肝经，功能温肾壮阳，又可强筋骨，祛风湿，适用于肝肾不足之筋骨冷痛，风湿拘挛麻木，亦治肾阳虚喘咳及更年期高血压。肉苁蓉味咸归大肠经，性质柔润，药力和缓，兼能益精血，润肠通便，可治肾阳不足、精血亏虚之腰膝酸软、筋骨无力、肠燥便秘。

3、补骨脂与肉苁蓉：两者性温而入肾经，均能补肾阳，可治肾阳不足之证。然补骨脂味辛苦又归脾经，擅长补肾助阳，又能固精缩尿，暖脾止泻，纳气平喘，故可治脾肾阳虚泄泻，肾虚气喘，还治白癜风。肉苁蓉味甘咸，性质柔润，药力和缓，偏于益精血，兼可润肠通便，适用于肾阳虚衰，精血不足之腰膝软弱、筋骨无力、肠燥便秘。

4、核桃仁与肉苁蓉：两者均甘温而入肾经，具有补肾壮阳，润肠通便之功，善治肾阳不足，精血亏虚，筋骨无力及肠燥便秘。然核桃仁又入肺经，具有温补肺肾，纳气定喘之功，用于肾不纳气所致的虚喘证。肉苁蓉咸而滋润，具有生精益血之功，又可用于精血亏虚所致的宫冷不孕等。

相关药品

全鹿丸、还少丹、补肾丸、五味子丸、锁阳固精丸、生力胶囊、强阳保肾丸、苁蓉通便口服液、通便灵胶囊、龙凤宝胶囊。

相关方剂

济川煎（《景岳全书》）、地黄饮子（《圣济总录》）、肉苁蓉丸（《医心方》）、肉苁蓉丸（《圣惠方》）。

药膳食疗

山萸苁蓉酒：

1、功效：滋补肝肾。适用于肝肾亏损，头昏耳鸣、怔忡健忘、腰脚软弱肢体不温等症。

2、原材料：肉苁蓉60g，山蓣25g，五味子35g，炒杜仲40g，川牛膝菟丝子、白茯苓、泽泻、熟地、山萸肉、巴戟天、远志各30g，醇酒200g。

3、做法：将以上药材加工捣碎，用绢袋或细纱布包裹之，放入净瓷坛或瓦罐内，倒入醇酒浸泡，封口。春夏5日，秋冬7日，既可开封，取去药袋过滤澄清即成。

4、用法：每日早、晚各1次。每次空腹温饮服10-15ml。

加工炮制

采收加工

4-5月上旬采挖刚出土的肉苁黄，留小采大。去掉花序或苁蓉头，晾晒于干将沙滩上或房顶上，1个多月后曲黄白色变成肉质棕褐色，即为甜大芸。秋季采收者因水分大，不易干燥，故把肥大者投入盐湖中，腌1-3年，用时洗去盐分，叫盐大芸。

炮制方法

1、肉苁蓉：取原药材，除去杂质，大小个分开，洗净稍浸泡，闷润至内无干心时，晒至内外湿度一致，切厚片，干燥。或将盐苁蓉除去杂质，大小个分开，置多量清水中，每日换水2-3次，至尝之无咸味时，取出，晒至半干，再闷润至软硬适宜，切厚片，干燥。

2、酒苁蓉：取肉苁蓉片，加入黄酒拌匀，装人密闭容器内，密封，隔水加热或用蒸汽吸尽，表面呈黑色时，取出，干燥。每肉苁蓉100kg，用黄酒30kg。

3、黑豆制肉苁蓉;取肉苁蓉用米治水漂泡3d，每日换水1次去尽咸味，刮去表面鳞叶，切15cm厚的片；然后取黑豆5kg炒香，分成3份，每次取1份掺水和肉苁蓉用微火煮干，取出晒至半干，再蒸透后晒干，另取黑豆1份同煮，蒸晒，反复3次，晒干。每肉苁蓉100kg，用黑豆10kg。

保存方法

贮干燥容器内，酒苁蓉、黑豆制苁蓉密闭，置阴凉干燥处，防蛀。

药材鉴别

鉴别

1、本品横切面：

（1）茎横切面：表皮为1列扁平细胞，外被角质层。皮层由数十列薄壁细胞组成，排列紧密，近维管束处的细胞具纹孔，散有叶迹维管束。维管束处韧型，常16-22个排列成深波状或锯齿状圆环；韧皮部薄壁细胞排列紧密，有时产分成颓废状；形成层不甚明显；木质部可见非木化纤维。射线明显。髓部多分形。皮层及髓部薄壁细胞含淀粉粒。

（2）鳞叶横切面：上下表皮细胞各1列，扁长方形，外被薄角质层。下皮细胞1列，稍大。叶肉组织均为海绵组织，细胞类圆形，壁薄，含叶绿体，细胞间隙小。维管束5-7，外韧型，切向排列。

2、理化：

（1）取该品粉末1g，加含0.5%盐酸的乙醇溶液8ml，加热回流10分钟，趁热滤过，滤液加氨试液调节至中性，蒸干，残渣加1%盐酸溶液3ml使溶解，滤过。取滤液1ml，加碘化铋钾试液1-2滴，生成橘红色或红棕色沉淀。

（2）取该品粉末1g，加甲醇10ml，超声处理10分钟，滤过，滤液作为供试品溶液。另取菱角甾昔对照品；加甲醇制成每1ml含2.5mg的溶液，作为对照品溶液。吸取上述两种溶液各5μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以醋酸乙酯一甲醇9%醋酸溶液（20:3:2）为展开剂，展开，取出，晾干，喷以5%三氯化铁乙醇溶液。供试品色谱中，在与对照品色谱相应的位置上，显相同颜色的斑点。

（3）取该品粉末1g，加80%乙醇10ml，加热回流10分钟，滤过，滤液作为供试品溶液。另取肉苁蓉对照药材1g，同法制成对照药材溶液。再取甜菜碱对照品，加80%乙醇制成每1ml含5mg的溶液，作为对照品溶液。吸取上述三种溶液各5μ1，分别点于同一以羧甲基纤维素钠为黏合剂的硅胶G薄层板上，以甲醇一水一醋酸（9:2:0.5）为展开剂，展开，取出，晾干，喷以改良碘化铋钾试液。供试品色谱中，在与对照药材色谱相应的位置上，显相同颜色的斑点；在与对照品色谱相应的位置上，显相同的橙红色斑点。

药材性状

茎肉质，长圆柱形，有时稍扁，略弯曲，长3-15cm，直径5-15cm，向上渐细，直径2-5cm，有的切成段，上下直径相近。表面灰棕色或棕褐色，有纵沟，密被覆瓦状排列的肉质鳞叶，鳞叶菱形或三角形，宽0.5-1.5cm，厚约2mm，尚可见鳞叶脱落后留下的弯月形叶迹。质坚实，不易折断。断面棕色，有淡棕色维管束小点，环列成深波状或锯齿状。木部约占4/5，有时中空。表面和断面在光亮处有时可见结晶样小亮点。气微，味甜，略苦。以条粗壮、密生鳞叶、质柔润者为佳。

饮片性状

1、肉苁蓉：参见药材性状。

2、酒苁蓉：形如肉苁蓉，片面黑棕色，质柔润，味微甜略有酒气。

3、黑豆制肉苁蓉：形如肉苁蓉，片面黑色。

植物学信息

植物种属

列当科肉苁蓉属植物肉苁蓉。

形态特征

多年生寄生草本，高80-100cm。茎肉质肥厚，扁平，不分枝，下部宽5-10cm，上部宽厚2-5cm。鳞叶黄色肉质覆瓦状排列，披针形或线状披针形，长1.5-4cm，宽0.4-0.8cm。穗状花序生于花茎顶端，每花下有1苞片，与叶同形，小苞片2，狭线形，基部与花萼合生，花萼5浅裂；花冠管状钟形，黄色，顶端5裂，蓝紫色；雄蕊4，被毛；子房上位。蒴果卵形，褐色，种子极多，细小。花期5-6月。

分布区域

分布于内蒙古、甘肃、青海、*等省区。

道地产区

主产于内蒙古、甘肃、*、青海等地。

生长环境

1、喜生于轻度盐渍化的松软沙地上，一般生长在沙地或半固定沙丘、干涸老河床、湖盆低地等，生境条件很差。适宜生长区的气候干旱，降雨量少，蒸发量大，日照时数长，昼夜温差大。

2、土壤以灰棕漠土、棕漠土为主。寄主梭梭为强旱生植物。肉苁蓉多寄生在其30-100cm深的侧根上。生于海拔225-1150m的荒漠中，寄生在藜科植物梭梭、白梭梭等植物的根上。

生长见习

肉苁蓉为沙生植物，应选择阳光充足、雨量少、排水良好、昼夜温差大的沙漠丘陵种植。

繁殖方式

用种子繁殖。

栽培技术

可选沙土或半流沙沙漠地带，适宜寄生梭梭生长，利用天然梭梭林较集中的沙不墓了，或培育人工梭梭林，在梭梭林东侧或东南侧方向约50-80cm处挖苗床，苗床大小不等，长1-2m，宽1m左右，深50-80cm，或寄生密集处，可挖一条大苗床沟围线许多株寄生，将种子穴播于苗床上，施骆驼粪、牛羊粪等，覆土30-40cm，上面留沟或苗床坑，以便浇水，播种后保持苗床种子繁殖：在野生棱梭东侧或东南侧方向挖苗床，距寄主50-80cm处，苗床大小不一，长1-2m，宽1m左右，深50-80cm；或寄主密集处，可挖一条大苗床沟围绕许多株寄主，将种子点播于苗床上，施入骆驼粪、牛羊粪等，覆土30-40cm。上面留沟或苗床坑，以便浇水。人造棱梭林生长整齐、成行，可在植株两侧开沟作苗床。播种后保持苗床湿润，诱导寄主根延伸到苗床上。春天或秋天播种，第二年部分苗床内有肉苁蓉寄生上，少数出土生长，大部分在播种后2-4年内出土、开花结果。

病虫防治

病害有白粉病，可用Bo-10生物制剂300倍液或25%粉锈宁4000倍液喷雾防治。根腐病，可松土，发生期用50%多菌灵1000倍液灌根。虫害有种蝇，可用90%敌百虫800倍液或40%乐果乳油1000倍液喷雾或浇灌根部。大沙鼠可用磷化锌或大隆毒铒于洞外诱杀。