鹿茸的功效与作用

鹿茸，中药名。为鹿科鹿属动物梅花鹿Cervus nippon Temminck或马鹿Cervus elaphus Linnaeus等雄鹿头上尚未骨化而带茸毛的幼角。具有补肾阳，益精血，强筋骨，调冲任，托疮毒的功效。主治肾阳虚衰，精血不足证，肾虚骨弱，腰膝无力或小儿五迟，妇女冲任虚寒，崩漏带下，疮疡久溃不敛，阴疽疮肿内陷不起。

功效作用

功能

补肾阳，益精血，强筋骨，调冲任，托疮毒。

主治

1、肾阳虚衰，精血不足证：本品甘温补阳，甘咸滋肾，禀纯阳之性，具生发之气，故能壮肾阳，益精血。

2、肾虚骨弱，腰膝无力或小儿五迟：本品补肾阳，益精血，强筋骨。

3、妇女冲任虚寒，崩漏带下：本品补肾阳，益精血而兼能固冲任，止带下。

4、疮疡久溃不敛，阴疽疮肿内陷不起：本品补阳气、益精血而达到温补内托的目的。

5、西医诊为慢性肾炎、糖尿病、醛固酮增多症、甲状腺功能低下、性神经衰弱、肾上腺皮质功能减退、不孕症属肾阳不足者，功能性子宫出血、慢性盆腔炎属于冲任不固证者，肌肉深部脓疡、血栓闭塞性脉管属于精血亏虚、久溃不敛者。

用法用量

内服：1-2g，研末吞服；或入丸、散。

禁忌

1、中西药配伍禁忌：

（1）不宜与奎宁、阿托品、盐酸麻黄碱等生物碱合用，可产生沉淀，减少药物的吸收。

（2）不宜与强心苷合用，可产生强心苷中毒。

（3）不宜与排钾利尿药（如利尿酸、呋塞米、乙酰唑胺等）同用，可导致低钾血症。

（4）不宜与降血糖药物同用，鹿茸含有糖皮质激索样物质，有升高血糖的作用，可以减弱降血糖药物的疗效。

（5）不宜与阿司匹林、水杨酸钠等同用，能诱发或加重消化道溃疡。

（6）不宜与单胺氧化酶活性抑制药合用。

（7）不宜与水合氯醛同用，可以产生拮抗作用。

2、饮食禁忌：忌瓜果生冷；禁食富含单胺的食物和饮料，如奶酪、酸奶、动物肝脏、腌鱼、香肠、腊肉、蚕豆、扁豆、巧克力、酵母、腐乳、罐头无花果、菠萝、啤酒、葡萄酒、柑橘类果汁等，否则可因酪胺大量吸收造成血压急剧上升。

注意事项

1、中西药配伍禁忌：

（1）不宜与奎宁、阿托品、盐酸麻黄碱等生物碱合用，可产生沉淀，减少药物的吸收。

（2）不宜与强心苷合用，可产生强心苷中毒。

（3）不宜与排钾利尿药（如利尿酸、呋塞米、乙酰唑胺等）同用，可导致低钾血症。

（4）不宜与降血糖药物同用，鹿茸含有糖皮质激索样物质，有升高血糖的作用，可以减弱降血糖药物的疗效。

（5）不宜与阿司匹林、水杨酸钠等同用，能诱发或加重消化道溃疡。

（6）不宜与单胺氧化酶活性抑制药合用。

（7）不宜与水合氯醛同用，可以产生拮抗作用。

2、饮食禁忌：忌瓜果生冷；禁食富含单胺的食物和饮料，如奶酪、酸奶、动物肝脏、腌鱼、香肠、腊肉、蚕豆、扁豆、巧克力、酵母、腐乳、罐头无花果、菠萝、啤酒、葡萄酒、柑橘类果汁等，否则可因酪胺大量吸收造成血压急剧上升。

化学成分

从鹿茸的脂溶性成分中分离出雌二醇、胆固醇等，其中雌二醇及其在体内的代谢产物——雌酮，为鹿茸雌激素样作用的主要成分。鹿茸中的氨基酸，以甘氨酸含量最丰富，还含有中性糖、葡萄糖胺，鹿茸灰分中含有钙、磷、镁等，水浸出物中含多量胶质。

药理作用

大剂量鹿茸精使心缩幅度缩小，心率减慢，并使外周血管扩张，血压降低。中等剂量鹿茸精引起离体心脏活动明显增强，心缩幅度增大，心率加快，结果使心脉搏输出量和百分输出量都增加。鹿茸具有明显的抗脂质过氧化作用及抗应激作用。

相关论述

1、《神农本草经》：“主漏下恶血，寒热惊痫，益气强志，生齿不老。”

2、《本草纲目》：“生精补髓，养血益阳，强筋健骨。治一切虚损，耳聋目暗，眩晕虚痢。”

3、《别录》：“疗虚劳，洒洒如疟，羸瘦，四肢酸疼，腰脊痛，小便利，泄精，溺血，破留血在腹，散石淋，痈肿，骨中热疽，养骨，安胎，下气，杀鬼精物，久服耐老。”

4、《药性论》：“主补男子腰脊虚冷，脚膝无力，夜梦鬼交，精溢自出，女人崩中漏血。”“又主赤白带下。”

5、《日华子》：“补虚羸，壮筋骨，破瘀血，杀鬼精，安胎下气。”

6、《品汇精要》：“助阳气。”

7、《纲目》：“生精补髓，养血益阳，强健筋骨。治一切虚损，耳聋，目暗，眩晕，虚痢。”

8、《本草切要》：“治小儿痘疮虚白，浆水不充，或大便泄泻，寒战咬牙；治老人脾肾衰寒，命门无火，或饮食减常，大便溏滑诸证。”

临床应用

临床应用

1、治阳痿不举，小便频数，如鹿茸酒，与山药浸酒服。

2、治精血耗竭，面色黧黑，耳聋目昏等，与当归、乌梅膏为丸（《济生方》）。

3、治诸虚百损，五劳七伤，元气不足，畏寒肢冷、阳痿早泄、宫冷不孕、小便频数等证，常与人参、黄芪、当归同用，如参茸固本丸（《中国医学大辞典》）。

4、治骨折后期，愈合不良，与骨碎补、川断、自然铜等同用。

5、治崩漏不止，虚损羸瘦，与乌贼骨、龙骨、川断等同用，如鹿茸散（《证治准绳》）。

6、治白带过多，可配狗脊、白蔹，如白蔹丸（《济生方》）。

7、治疮疡久溃不敛，阴疽疮肿内陷不起，常与当归、肉桂等配伍，如阳和汤（《外科全生集》）。

相关配伍

1、鹿茸配熟地黄：鹿茸长于补肝肾之阳而益精血；熟地黄善于补肝肾之阴而滋阴养血。两药配伍，可补肝肾阴阳精血不足。适用于肾虚阳痿、遗精、腰痛、眩晕、耳聋、妇女阴寒带下、胞冷不孕者。

2、鹿茸配阿胶：鹿茸长于益精血、固冲任；阿胶善于滋阴养血。两药伍用，可增强温补肝肾，固崩止带之功。适用于肝肾不足、冲任不固之月经过多、崩漏带下等。

3、鹿茸配人参：鹿茸长于补肝肾，助阳益精；人参善于养心脾，益气生津。两药配伍，增强大补气血，益精填髓。适用于心肾两亏，气血不足所致心悸气短、疲倦乏力、阳痿遗精、眩晕耳鸣、腰膝酸软等。

4、鹿茸配肉苁蓉：鹿茸长于补肾助阳；肉苁蓉善于补肾益精。两药配伍，增强补肾助阳，添精益髓的功效。既适用于肾阳不足，阳痿早泄，腰膝冷痛等，又可用于肝肾不足，精血亏虚，筋骨痿软等。

5、鹿茸配山药：鹿茸长于补肾助阳，强筋壮骨，调理冲任；山药善于健脾益气，滋肾涩精，平补阴阳。两药相配，脾肾双补，阴阳并调。适用于脾肾两虚所致眩晕耳鸣，疲乏无力，腰膝酸软，阳痿遗精，白带过多等。

6、鹿茸配狗脊：鹿茸长于补肾助阳，强筋壮骨，调理冲任；狗脊善于补益肝肾，强筋健骨，缩尿止带。两药相配，增强了温补固摄，补益肝肾，固崩止带的功效。适用于下焦虚寒，冲任不固，崩漏下血，白带过多等。

7、鹿茸配当归：鹿茸长于补益肝肾，调理冲任，固崩止带；当归善于养血补虚，活血调经，散寒止痛。两药配伍，增强了补益肝肾，调理冲任，固崩止带，散寒止痛的功效。适用于肝肾不足，气血虚弱，冲任不固所致月经不调，崩漏带下等。

8、鹿茸配黄芪：鹿茸长于温补精血，外托疮毒；黄芪善于补气生肌，托毒排脓。两药伍用，增强补益气血，托毒排脓的功效。适用于疮疡脓成不溃，久溃不敛或阴疽内陷。

9、鹿茸配肉桂：鹿茸长于补肾助阳，强筋壮骨，调理冲任；肉桂善于补火助阳，散寒止痛，温通经脉。两药伍用，增强了补元阳、益精血之功。适用于肾阳虚衰，气血不足诸证。

鉴别用药

1、鹿茸、鹿角胶、鹿角、鹿角霜：四者均源于梅花鹿或马鹿等雄鹿，味咸性温，归肝、肾经，功能补肝肾、壮元阳、益精血、强筋骨，善治肾阳不足、精血亏虚诸证。由于炮制方法不同，作用亦各有偏重。鹿茸味咸，温补力最强，多用于肝肾不足、阳痿早泄、宫冷不孕及筋骨软弱重证；又能固冲任带脉，温补托疮，可治冲仼虚寒、崩漏带下及阴疽久溃不敛、脓岀清稀。鹿角胶味甘黏腻，温补力次之，长于止血，药力较鹿茸缓和，可治虚劳嬴瘦、阴疽内陷及吐衄崩漏尿血而偏于虚寒者。不入煎剂，烊化冲服，脾虚便溏者忌服。鹿角味咸，熟用温补，温补力更次而少用；生用又能行血散瘀消肿，常用治疮疡乳痈肿痛等。鹿角霜味咸，温补力虽最小，但不滋腻，每用于肾阳不足又兼脾胃虚寒、呕吐、食少、便溏而不受补者。

2、肉桂与鹿茸：两者均味甘而入肝、肾经，同具补元阳、益精血之功，可用治肾阳虚衰，气血不足诸证。然肉桂辛热，又入脾、心经，补益之力较弱，但长于补火助阳，散寒止痛，温通经脉，更有鼓舞气血生长的作用，故适用于心腹冷痛，寒疝作痛，寒痹腰痛，胸痹，经闭，痛经，以及久病体虚气血不足。鹿茸咸温，为血肉有情之品，尤善于补益精血，既能壮肾阳，强筋骨，起痿弱，又能调冲任，托疮毒，故适用于肾阳不足，精血亏虚，肝肾不足，妇女崩漏带下，疮疡久溃不敛或阴疽内陷。

3、雪莲与鹿茸：两药均归肝肾经，均可温肾壮阳，温补下元，调理冲任，用于肾虚阳痿，腰膝酸软，筋骨无力和下元虚冷，肝肾不足的崩漏下血。但雪莲辛散祛风，苦燥温通，有散寒除湿，温经止痛之效，用治风寒湿痹较佳，尤宜于风寒湿痹兼见肝肾不足，腰膝酸痛，筋骨无力者。雪莲又入肺经，可温肺散寒化饮，用治肺寒停饮，咳嗽痰稀。鹿茸甘温，补肾阳，益精血，强筋骨，为壮阳起痿，补精填髓的要药。鹿茸又能强筋健骨，外托疮毒，故用于精血不足，骨软行迟，神疲消瘦，疮疡久溃不敛或阴疽内陷。

4、附子与鹿茸：两药均有补肾助阳的功效，用于肾阳不足所致阳痿早泄，宫冷不孕遗精滑精，遗尿尿频等。然附子有大毒，又为回阳救逆第一要药，故为治亡阳证之首选药。附子又可用于阴寒水肿、阳虚外感、自汗、胸痹冷痛等。附子彻内彻外，善逐风寒湿邪，有温经止痛，通痹散结之功，故又可用于素体阳虚，寒湿偏盛，关节掣痛，屈伸不利寒痹重证。鹿茸又能强筋健骨，外托疮毒，故用于精血不足，骨软行迟，神疲消瘦，疮疡久溃不敛或阴疽内陷。

相关药品

强龙益肾胶囊、补肾益脑片、调经促孕丸、参茸固本片。

相关方剂

十补丸（《济生方》）、人参鹿茸丸（《医级》）、鹿茸丸（《圣济总录》）、小鹿茸丸（《魏氏家藏方》）。

药膳食疗

鹿茸虫草酒：

功效：补肾壮阳。

原材料：鹿茸20g，冬虫夏草10g，高粱酒500ml。

做法：将前2味药剂切薄片，置容器中加入高梁酒密封，浸泡10个月后过滤去渣即成。

用法：口服，每日1次。每次20ml。

加工炮制

采收加工

夏秋两季雄鹿长出的新角尚未骨化时，将角锯下或用刀砍下，用时燎去毛，切片后阴干或烘干入药。

炮制方法

1、鹿茸：取原药材，燎去茸毛刮净，以布带缠绕茸体，自锯口面小孔不断灌入热白酒，至灌满，浸润至透，稍蒸，横切薄片，压平，干燥。

2、鹿茸粉：取原药材，燎去茸毛，刮净劈成碎块，研成细粉。

3、乳制鹿茸：取净鹿茸，置蒸笼内蒸透切片，再用钳子夹着茸片蘸乳汁，在无烟炉火上烤炙至汁尽呈黄色，晒干。每鹿茸片1kg，用牛乳0.5kg。

4、酒鹿茸：取鹿茸片置文火上烘热，投入白酒中淬，淬后再烘，如此反复3-4次，至白酒被吸尽显灰黄色，周边起小泡并有酥香味，酥脆，研细。每鹿茸片1kg，用白酒1kg。

保存方法

贮干燥容器内，密闭，置阴凉干燥处，防蛀。

药材鉴别

鉴别

1、取本品粉末0.1g，加水4ml，加热15分钟，放冷，滤过，取滤液1ml，加茚三酮试液3滴，摇匀，加热煮沸数分钟，显蓝紫色；另取滤液1ml，加10%氢氧化钠溶液2滴，摇匀，滴加0.5%硫酸铜溶液，显蓝紫色。

2、取本品粉末0.4g，加70%乙醇5ml，超声处理15分钟，滤过，取滤液作为供试品溶液。另取鹿茸对照药材0.4g，同法制成对照药材溶液。再取甘氨酸对照品，加70%乙醇制成每1ml含2mg的溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法（通则0502）试验，吸取供试品溶液和对照药材溶液各8μl、对照品溶液1μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以正丁醇-冰醋酸-水（3∶1∶1）为展开剂，展开，取出，晾干，喷以2%茚三酮丙酮溶液，在105℃加热至斑点显色清晰。供试品色谱中，在与对照药材色谱相应的位置上，显相同颜色的主斑点；在与对照品色谱相应的位置上，显相同颜色的斑点。

药材性状

1、梅花鹿茸：呈圆柱状分枝，具1个分枝者习称“二杠”，主枝习称“大挺”，长14-21cm，锯口直径4-5cm，距锯口约1cm处分出侧枝，习称“门庄”，长9-15cm，略细；顶端钝圆而微弯。外皮红棕色或棕色，多光润，密被红黄色或棕黄色的细茸毛，下部毛较疏，分岔间具1条灰黑色筋脉，皮茸紧贴。锯口面白色，有致密的蜂窝状小孔，外围无骨质。体轻。气微腥，味微咸。具2个分枝者，习称“三岔”，大挺长23-33cm，直径较二杠细，略呈弓形，微扁，枝端略尖，下部多有纵棱筋及突起疙瘩，皮红黄色，茸毛较疏而粗。二茬茸与头茬茸相似，但挺长而不圆或下粗而上细，下部有纵棱筋。皮灰黄色，毛较粗糙，锯口外围往往骨化，质较重，无腥气。

2、马鹿茸：较粗大，分叉较多，1个侧枝者习称“单门”，2个者习称“莲花”，3个者习称“三岔”，4个者习称“四岔”，或更多。东马鹿茸单门大挺长25-27cm，直径约3cm。外皮灰黑色，茸毛青灰色或灰黄色，锯口面外皮较厚，灰黑色，中部密布细孔，质嫩。莲花大挺长可达33cm，下部有棱筋，锯口面蜂窝状小孔稍大。三岔皮色深，质较老。四岔毛粗而稀，大挺下部具棱筋及疙瘩，分枝顶端多无毛，习称“捻头”。西马鹿茸大挺多不圆，顶端圆扁不一，长30-100cm。表面有棱，多抽缩干瘪，分枝较长且弯曲，茸毛粗长，灰色或黑灰色。锯口色较深，常见骨质。气腥臭，味咸。

饮片性状

1、梅花鹿茸为类圆形或椭圆形薄片，表面粉白色或浅棕色中间有蜂窝状细孔，外皮无骨质或略具骨质，周边粗糙红棕色或棕色，质坚脆。气微腥，味微咸。角尖部称“血片”或“蜡片”，表面浅棕或浅黄白色，半透明，微显光泽；中上部称“粉片”，表面黄白色或粉白色，中间有极小的蜂窝状细孔；下部称“老角片”，表面灰白色或灰棕色，中间有明显的蜂窝状细孔。鹿茸粉为灰白色或米黄色粉末，气微腥、味微咸。乳制鹿茸形如鹿茸片，表面显黄色酒鹿茸形如鹿茸粉，灰黄色，气香。

2、马鹿茸为圆形或类圆形薄片，表面米黄色或灰黑色，中间有细蜂窝状小孔，外皮较厚，无骨质或略具骨质，周边灰黑色，质坚韧，或坚脆，气微腥，味微咸。血片表面半透明，微显光泽。粉片老片有蜂窝状细孔。马鹿茸粉为米黄色或灰黑色粉末，气微腥。乳制马鹿茸、酒马鹿茸形如乳马鹿茸，表面色泽较深。