升麻的功效与作用

升麻，中药名。为毛茛科升麻属植植物大三叶升麻Cimicifuga heracleifolia Kom、兴安升麻Cimicifuga dahurica（Turez.）maxim.或升麻Cimicifuga foetida L.的根茎。具有解表透疹，清热解毒，升举阳气的功效。主治外感表证，麻疹不透，齿痛口疮，咽喉肿痛，温毒发斑，气虚下陷，脏器脱垂，崩漏下血。

功效作用

功能

解表透疹，清热解毒，升举阳气。

主治

1、外感表证：本品辛甘微寒，性能升散，有发表退热之功。

2、麻疹不透：本品能辛散发表，透发麻瘆。

3、齿痛口疮，咽喉肿痛，温毒发斑：本品甘寒，以清热解毒功效见长，为清热解毒之良药，可用治热毒所致的多种病证。

4、气虚下陷，脏器脱垂，崩漏下血：本品入脾胃经，善引脾胃清阳之气上升，其升提之力较柴胡为强。

5、西医诊为感冒、流行性感冒、急性支气管炎、急性气管炎、病毒性肺炎等属于外感表证者，麻疹见有表邪外束者，牙周病、口腔炎、口疮、慢性咽炎及鼻咽炎、急性扁桃体炎、急性咽炎、急性喉炎、慢性扁桃体炎、咽喉痛、登革热、虱媒介（流行性）斑疹伤寒等属于阳明热毒炽盛者，胃下垂、子宫下垂等脏器脱垂及子宫出血属于中气不足者。

用法用量

内服：煎服，3-9g。发表透疹、清热解毒宜生用，升阳举陷宜炙用。

化学成分

本品含升麻碱、水杨酸、咖啡酸、阿魏酸、鞣质等；兴安升麻含升麻苦味素、升麻醇、升麻醇木糖苷、北升麻醇、异阿魏酸、齿阿米素、齿阿米醇、升麻素、皂苷等。

药理作用

1、抗病原微生物作用：升麻对许兰氏黄癣菌、奥杜盎氏小芽孢癣菌、铁锈色小芽孢癣菌、红色表皮癣菌等皮肤真菌，以及结核杆菌、金黄色葡萄球菌、卡他球菌都有不同程度的抑制作用。对猴艾滋病病毒SIV具有抑制作用。

2、抗炎作用：能抑制大鼠角叉菜胶所致的足肿胀和肛门溃疡，对角叉菜胶空气囊炎症的肉芽组织的重量和渗出液量有明显抑制作用。对T₃细胞增殖呈浓度依赖性抑制。

3、对中枢神经系统的影响：升麻能使实验动物活动减少，降低大鼠的正常体温，对小鼠有镇痛作用。能对抗樟脑或士的宁引起的惊厥。

4、对平滑肌的影响：升麻煎剂对正常离体家兔子宫有兴奋作用，表现为频率增加和短时间的提高张力。对膀胱和未孕子宫呈兴奋作用，对离体肠管和妊娠子宫呈抑制作用。

5、此外，升麻可以抑制四氯化碳所致小鼠血清谷草转氨酶和谷丙转氨酶的升高。对凝血酶引起的人血纤维蛋白的凝聚时间有显著延长作用。并能抑制心脏、减慢心率、降低血压、缩短凝血时间。

相关论述

1、《神农本草经》：“主解百毒，辟温疾、障邪（一作瘴气邪气）。”

2、《别录》：“主中恶腹痛，时气毒疠，头痛寒热，风肿诸毒，喉痛，口疮。”

3、《药性论》：“治小儿风，惊痫，时气热疾。能治口齿风肿疼，牙根浮烂恶臭，热毒脓血。除心肺风毒热壅闭不通，口疮，烦闷。疗痈肿，豌豆疮；水煎绵沾拭疮上。”

4、《日华子本草》：“安魂定魄，游风肿毒，口气疳。”

5、《汤液本草》：“《主治秘诀》，主肺痿咳唾脓血，能发浮汗。”

6、《滇南本草》：“表小儿痘疹，解疮毒，咽喉（肿）；喘咳音哑，肺热，止齿痛。”

7、《本草纲目》：“消斑疹，行瘀血，治阳陷眩运，胸胁虚痛，久泄下痢后重，遗浊，带下，崩中，血淋，下血，阴痿足寒。”

临床应用

临床应用

1、治风热感冒，温病初起，发热、头痛等症，可与桑叶、菊花、薄荷、连翘等同用。治风寒感冒，恶寒发热，无汗，头痛，咳嗽者，常配伍麻黄、紫苏、白芷、川芎等，如十神汤（《和剂局方》）。若外感风热夹湿之阳明经头痛，额前作痛，呕逆，心烦痞满者，可与苍术、葛根、鲜荷叶等配伍，如清震汤（《症因脉治》）。

2、治麻疹初起，透发不畅，常与葛根、白芍、甘草等同用，如升麻葛根汤（《阎氏小儿方论》）。若麻疹欲出不出，身热无汗，咳嗽咽痛，烦渴尿赤者，常配伍葛根、薄荷、牛蒡子、荆芥等药，如宣毒发表汤（《痘疹仁端录》）。

3、因其尤善清解阳明热毒，故胃火炽盛成毒的牙龈肿痛、口舌生疮、咽肿喉痛以及皮肤疮毒等尤为多用。治疗牙龈肿痛、口舌生疮，多与生石膏、黄连等同用，如清胃散（《兰室秘藏》）。治疗风热疫毒上攻之大头瘟，头面红肿，咽喉肿痛，常与黄芩、黄连、玄参、板蓝根等药配伍，如普济消毒饮（《东垣试效方》）。治疗痄腮肿痛，可与黄连、连翘、牛蒡子等药配伍，如升麻黄连汤（《外科枢要》）。用治温毒发斑，常与生石膏、大青叶、紫草等同用。

4、治中气不足，气虚下陷所致的脘腹重坠作胀，食少倦怠，久泻脱肛，子宫下垂，肾下垂等脏器脱垂，多与黄芪、人参、柴胡等同用，以补气升阳，如补中益气汤（《脾胃论》）；若胸中大气下陷，气短不足以息，又常以本品配柴胡、黄芪、桔梗等同用，如升陷汤（《医学衷中参西录》）。治疗气虚下陷，月经量多或崩漏者，则以本品配伍人参、黄芪、白术等补中益气药，如举元煎（《景岳全书》）。

相关配伍

1、升麻配柴胡：二药均有解表、升阳举陷作之功，常相须为用，以增强疗效。入解表剂中，能解表退热，常用治外感表证，发热头痛等。入补气和血剂中，最能升阳举陷，常用治中气下陷所致的久痢脱肛、子宫脱垂以及气虚发热等病证。入泻火解毒剂中，又能引药上行而散火解毒，常用治头面丹毒及火毒肿痛等。

2、升麻配石膏：升麻善于清解阳明热毒；石膏善于清泄阳明胃热。二者配伍，则清泄阳明火热毒邪之功更著。常用治胃火亢盛所致的头痛、牙痛、口舌生疮等。

3、升麻配牛蒡子：二药均有疏散风热、透疹解毒之功，相须为用则疗效增强。常用治外感风热所致的咽喉肿痛及麻疹初起，疹透不畅等。

4、升麻配桔梗：升麻善于升举阳气，炒炭又能固冲止血；桔梗为舟楫之药，善于引药上行。二者配伍，有升发清阳之功。常用治清气下陷所致的短气懒言、泄泻不止、脱肛漏下等。

5、升麻配白芷：升麻长于清解阳明火热毒邪；白芷善入阳明经而祛风止痛。二药伍用，上行疏散，祛风清热止痛之力尤著。常用治阳明经头面诸痛。

6、升麻炭配芥穗炭：升麻炭善于升阳益气、止血固冲；芥穗炭长于止血。二药合用，有升阳止血之妙。常用治气不摄血及火热内伏所致的尿血、便血、崩漏等前后阴出血证。

鉴别用药

1、生升麻、制升麻与升麻炭：升麻生用，其性升散，发表透疹、清热解毒之力较强多用于疹出不透及热毒诸证。蜜制后味甘性缓，以升举阳气为著，常用于气虚下陷，久泻脱肛、子宫脱垂等。炒炭则升散之力和缓，多用于肠风下血之证。

2、柴胡、升麻与葛根：柴胡、升麻、葛根三者皆为辛凉之品，都能发表、升阳。均可用治外感表证，发热、头痛等，以及清阳不升的病证。三者对于风寒、风热表证，皆可配伍使用。其中，柴胡、升麻两者均能升阳举陷，可用治气虚下陷，食少便溏、久泻脱肛、胃下垂、肾下垂、子宫脱垂等脏器脱垂。升麻、葛根两者又均能透疹，常用治麻疹初起、透发不畅。但柴胡苦辛微寒，主升肝胆之气，长于疏散（少阳半表半里之邪）、退热，疏肝解郁。又常用于伤寒邪在少阳，寒热往来、胸胁苦满、口苦咽干、目眩等，为治疗少阳证的要药。治感冒发热；肝郁气滞，胸胁胀痛、月经不调、痛经等症；疟疾寒热往来。而升麻主升脾胃清阳之气，其升提（升阳举陷）之力较柴胡为强，并善于清热解毒。又常用于齿痛口疮、咽喉肿痛、温毒发斑、丹毒痄腮等多种热毒病证。葛根则甘辛凉，主升脾胃清阳之气而达到生津止渴、止泻之功。常用于热病烦渴，阴虚消渴；热泄热痢，脾虚泄泻。同时，葛根解肌退热，既能辛散发表以退热，又长于缓解外邪郁阻、经气不利、筋脉失养所致的项背强痛，故对于外感表证，项背强痛者尤为适宜。

相关药品

宫血停颗粒、绿雪（胶囊）。

相关方剂

升麻葛根汤（《和剂局方》）、清胃散（《脾胃论》）、普济消毒饮（《东垣试效方》）、补中益气汤（《内外伤辨惑论》）、举元煎（《景岳全书》）。

药膳食疗

提气小米粥：

1、功效：这道药膳可以益气升提，适合子宫下垂，气短乏力的人食用。

2、原材料：升麻10g，党参30g，小米50g。

3、做法：将药材包入纱布袋中，放入锅中加适量水煎煮。30分钟后捞起纱布袋，放入小米，煮成小米粥即可。

4、用法：早、晚温服。

加工炮制

采收加工

秋季采挖，除去泥沙，晒至须根干时，燎去或除去须根，晒干。切片，生用或蜜制用。

炮制方法

1、升麻：取原药材，除去杂质，略泡洗净，润透，切薄片，干燥。

2、蜜升麻：取炼蜜加适量开水稀释，与升麻拌匀，润透，置锅内，用文火加热，炒至不粘手时，取出放凉，及时收贮。每升麻100kg，用炼蜜25kg。蜜升麻发散作用减弱，升阳举陷作用缓和持久。

3、升麻炭：取净升麻片，置锅内，用武火加热，炒至表面呈焦黑色，内部棕褐色，喷淋少许清水，灭尽火星，取出晾干。升麻炭止血，微具升提作用，多用于血痢。

4、酒升麻：取生升麻片，用白酒拌匀，稍润，待全部吸收后晾干，用麦麸炒至微黄色取出，除去麦麸即得。每升麻片100kg，用黄酒20kg。

保存方法

置通风干燥处；蜜升麻，密闭，防霉。

药材鉴别

鉴别

1、本品粉末黄棕色。后生皮层细胞黄棕色，表面观呈类多角形，有的垂周壁及平周壁瘤状增厚，突入胞腔。木纤维多，散在，细长，纹孔口斜裂缝状或相交成人字形或十字形。韧皮纤维多散在或成束，呈长梭形，孔沟明显。

2、取本品粉末1g，加乙醇50ml，加热回流1小时，滤过，滤液蒸干，残渣加乙醇1ml使溶解，作为供试品溶液。另取阿魏酸对照品、异阿魏酸对照品，加乙醇制成每1ml各含1mg的溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法（通则0502）试验，吸取上述三种溶液各10μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以苯-三氯甲烷-冰醋酸（6：1：0.5）为展开剂，展开，取出，晾干，置紫外光灯（365nm）下视。供试品色谱中，在与对照品色谱相应的位置上，显相同颜色的荧光斑点。

药材性状

根茎为不规则的长形块状，多分枝，呈结节状，长10-20cm，直径2-4cm。表面黑褐色或棕褐色，粗糙不平，有坚硬的细须根残留，上面有数个圆形空洞的茎基痕，洞内壁显网状沟纹；下面凹凸不平，具须根痕。不易折断，断面不平坦，有裂隙，纤维性，黄绿色或淡黄白色。气微，味微苦而涩。

饮片性状

1、生品：参见“药材”项，气微，味微苦而涩。

2、蜜升麻：形如升麻片，呈黄褐色或棕褐色。有蜜香气、味甜。

3、升麻炭：形如升麻，表面黑色，折断面棕褐色。气微，味苦涩。

4、酒升麻：形如升麻片，具酒气。

常见伪品

掺伪品：

肖菝葜：为百合科植物肖菝葜HeterosmilaxjaponicaKunth的干燥根茎。形态特征见土茯苓项下。

植物学信息

植物种属

毛茛科升麻属植物大三叶升麻、兴安升麻和升麻。

形态特征

1、大三叶升麻：多年生草本，高1m或更高，根茎粗壮，表面黑色，有许多下陷圆洞状的老茎残迹。茎直立，无毛。下部茎生叶为二回三出复叶；叶柄长达20cm；顶生小叶倒卵形或倒卵状椭圆形，长6-12cm，宽4-9cm，先端3浅裂，基部圆形、圆楔形或微心形，边缘有粗齿，侧生小叶斜卵形，比顶生小叶小，无毛或下面沿脉疏被白色柔毛；茎上部叶通常为一回三出复叶。复总状花序，有2-9分枝；花序轴及花梗被灰色腺毛和柔毛；花两性；萼片5，花瓣状，黄白色，倒卵状圆形或宽椭圆形，长3-4mm，宽2.5-3mm，早落；无花瓣；退化雄蕊椭圆形，先端全缘；雄蕊多数，花丝丝形；心皮3-5，有短柄。蓇葖果，长圆形。种子椭圆形，四周有膜质鳞翅。花期8-9月，果期9-10月。

2、兴安升麻：多年生草本，高达1m，根茎粗壮，多弯曲，表面黑色，有许多下陷圆洞状的老茎残迹。茎直立，无毛或微被毛。下部茎生叶为二至三回三出复叶；叶柄长达17cm；顶生小叶宽菱形，长5-10cm，宽3.5-9cm，3深裂，基部微心形或圆形，边缘有不规则锯齿，侧生小叶长椭圆状卵形，稍斜，边缘具不规则锯齿；茎上部叶似下部叶，但较小，具短柄。复总状花序；花单性，雌雄异株；雄株花序大，长达30cm。分枝7-20，雌株花序稍小，分枝少；花序轴和花梗被灰色腺毛和短柔毛；苞片钻形；萼片5，花瓣状，白色，宽椭圆形或宽倒卵形，早落；花瓣无；退化雄蕊叉状2深裂，先端各有1个空花药；雄蕊多数，花丝丝状；心皮4-7，疏被灰色柔毛或近无毛。蓇葖果，先端有贴伏的白色柔毛。种子椭圆形，褐色，四周有膜质鳞翅，*有横鳞翅。花期7-8月，果期8-9月。

3、升麻：多年生草本，高1-2m，根茎粗壮，坚实，表面黑色，有许多内陷的圆洞状老茎残迹。茎直立，上部有分枝，被短柔毛。叶为二至三回三出羽状复叶；叶柄长达15cm；茎下部叶的顶生小叶具长柄，菱形，长7-10cm，宽4-7cm，常3浅裂，边缘有锯齿，侧生小叶具短柄或无柄，斜卵形，比顶生小叶略小，边缘有锯齿。复总状花序具分枝3-20，长达45cm，下部的分枝长达15cm；花序轴密被灰色或锈色腺毛及短柔毛；苞片钻形，比花梗短；花两性；萼片5，花瓣状，倒卵状圆形，白色或绿白色，早落；无花瓣；退化雄蕊宽椭圆形，先端微凹或2浅裂；雄蕊多数；心皮2-5，密被灰色柔毛。蓇葖果，长圆形，密被贴伏柔毛，喙短。种子椭圆形，褐色，四周有膜质鳞翅。花期7-9月，果期8-10月。

分布区域

1、大三叶升麻：分布于辽宁、吉林、黑龙江。

2、兴安升麻：分布于河北、山西、内蒙古、辽宁、吉林、黑龙江、河南、湖北。

3、升麻：分布于山西、河南西部、湖北、四川、云南、*、陕西、甘肃、青海。

道地产区

主产于辽宁、吉林、黑龙江，河北、山西、陕西、四川、青海等省亦产。

生长环境

1、大三叶升麻：生于山坡草丛或灌木丛中。

2、兴安升麻：生于海拔300-1200m的山地林缘、林中或山坡草地。

3、升麻：生于海拔1700-2300m的山地林缘、林中或路旁草丛中。

生长见习

升麻喜温暖湿润气候。耐寒，当年幼苗在-25℃低温下能安全越冬。幼苗期怕强光直射，开花结果期需要充足光照，怕涝，忌土壤干旱，喜微酸性或中性的腐殖质土，在碱性或重粘土中栽培生长不良。

繁殖方式

用种子繁殖。

栽培技术

1、种子繁殖：种子采收后室内干燥贮存2个月，发芽率10%以下，贮存1年后多数不能发芽。采种后，将种子进行湿沙层积低温（-5℃）处理2个月，可以提高发芽率。播种育苗春、秋两季均可。秋播在10月中旬-11月上旬；春播则在4月中旬-5月上旬。按行株距20cm×5cm顺畦开沟，将种子均匀播入沟内，覆土，稍加镇压。育苗期注意浇水、除草、追肥、遮荫。育苗1年，在秋季地上部枯萎后或春季返青前移栽，按行距40-50cm，株距25-30cm开穴，定植于大田，栽后浇1次透水。

2、田间管理：春季气候干燥时要淋水保湿，生长期经常松土除草，二年生升麻结果较少，种子质量差，为不影响根茎生长，在花蕾初期需剪去花序，7-8月雨季到来前适当培土。

病虫防治

1、病害有灰斑病，8-9月发生，受害部位主要是叶片，发病前喷射1：1：120倍的波尔多液预防，发病初期喷65%代森锌500倍液防治。

2、虫害有野蜡咬食根茎。