山楂的功效与作用

山楂，中药名。为蔷薇科山楂属植物山里红Crataegus pinnatiida Bge.var.major N.E.Br.或山楂Crataegus pinnatifida Bge.的干燥成熟果实。具有消食化积，行气散瘀的功效。主治饮食积滞，泻痢腹痛，疝气痛，瘀阻胸腹痛，痛经。

功效作用

功能

消食化积，行气散瘀。

主治

1、饮食积滞：本品酸甘，微温不热，功善消食化积，能治各种饮食积滞，尤为消化油腻肉食积滞之要药。

2、泻痢腹痛，疝气痛：山楂入肝经，能行气散结止痛，炒用兼能止泻止痢。

3、瘀阻胸腹痛，痛经：本品性温兼入肝经血分，能通行气血，有活血祛瘀止痛之功。

4、现代单用本品制剂治疗冠心病，高血压病，高脂血症，细菌性痢疾等，均有较好疗效。

用法用量

内服：煎服，10-15g，大剂量30g。

禁忌

1、中药配伍禁忌：

（1）忌铁。

（2）服人参时忌用。

2、中西药配伍禁忌：

（1）不宜与磺胺类药合用，山楂含有机酸，可以酸化尿液，容易使磺胺类药物的代谢产物在肾小管酸性尿液中析出结晶，造成尿路损害，产生血尿、结晶尿等。

（2）不宜与氨基糖苷类药物合用。

（3）不宜与氢氧化铝、氨茶碱等碱性药合用，可以发生酸碱中和反应从而降低疗效。

（4）可以酸化胃液，提高酸度，使红霉素的单键水解而失去抗菌作用，故不宜与红霉素合用。

（5）碘化钾与山楂同时服用，容易析出游离碘，对胃黏膜造成伤害。

3、饮食禁忌：

（1）忌与鱼虾藻类同食，易中毒。

（2）不宜与猪、牛、羊肝，牛奶，蛋黄等同用，易失效。

（3）不宜与葱、蒜同食，食后可致失眠。

（4）不宜与黄瓜、南瓜、胡萝卜、笋瓜等同食。

注意事项

1、中药配伍禁忌：

（1）忌铁。

（2）服人参时忌用。

2、中西药配伍禁忌：

（1）不宜与磺胺类药合用，山楂含有机酸，可以酸化尿液，容易使磺胺类药物的代谢产物在肾小管酸性尿液中析出结晶，造成尿路损害，产生血尿、结晶尿等。

（2）不宜与氨基糖苷类药物合用。

（3）不宜与氢氧化铝、氨茶碱等碱性药合用，可以发生酸碱中和反应从而降低疗效。

（4）可以酸化胃液，提高酸度，使红霉素的单键水解而失去抗菌作用，故不宜与红霉素合用。

（5）碘化钾与山楂同时服用，容易析出游离碘，对胃黏膜造成伤害。

3、饮食禁忌：

（1）忌与鱼虾藻类同食，易中毒。

（2）不宜与猪、牛、羊肝，牛奶，蛋黄等同用，易失效。

（3）不宜与葱、蒜同食，食后可致失眠。

（4）不宜与黄瓜、南瓜、胡萝卜、笋瓜等同食。

化学成分

山楂含黄酮类、三萜皂苷类（熊果酸、齐墩果酸、山楂酸等），皂苷鞣质、游离酸、脂肪酸、维生素C、无机盐、红色素等。

药理作用

所含脂肪酸能促进脂肪消化，并增加胃消化酶的分泌而促进消化，且对胃肠功能有一定调整作用。其提取物能扩张冠状动脉，增加冠脉流量，保护心肌缺血缺氧；并可强心、降血压及抗心律失常；又降血脂，抗动脉粥样硬化，其降低血清胆固醇及甘油三酯，可能是通过提高血清中高密度胆固醇及其亚组分浓度，增加胆固醇的排泄而实现的。另外，山楂还能抗血小板聚集、抗氧化、增强免疫、利尿、镇静、收缩子宫、抑菌等。

相关论述

1、《日用本草》：“化食积，行结气，健胃宽膈，消血痞气块。”

2、《本草纲目》：“化饮食，消肉积，癥瘕，痰饮痞满吞酸，滞血胀痛。”

临床应用

临床应用

1、若配莱菔子、神曲等，可加强消食化积之功。若配木香，青皮以行气消滞，治积滞脘腹胀痛，如匀气散（《证治准绳》）。

2、治疝气痛，常与橘核、荔枝核等同用。

3、治瘀滞胸胁痛，常与川芎、桃仁、红花等同用；若治疗产后瘀阻腹痛、恶露不尽或痛经、经闭，朱丹溪即单用本品加糖水煎服；亦可与当归、香附、红花同用，如通瘀煎（《景岳全书》）。

相关配伍

1、山楂配神曲：山楂善消食化积，破气化瘀，破泄之力较强；神曲味甘辛而性温，其辛不甚散，甘而不甚壅，温而不甚燥，醒脾助运、导滞之力较胜。二药相须为用，可增强消食除积、破滞除满之力。适用于饮食停滞之脘腹胀痛、嗳气腐臭、矢气频频或腹泻，大便臭如败卵等。

2、山楂配麦芽：山楂味酸甘，性微温，功善消食化积、散瘀行滞，尤擅消肉食之积；麦芽味甘而性微温，善于消食和中，长于消面食之积。二药配用，肉食油腻之积及面食之积皆消。适用于饮食不节、胃纳过度所致的食积不化、腹痛腹胀、矢气频频或泄泻、大便臭如败卵等。

鉴别用药

生山楂、炒山楂、焦山楂、山楂炭：山楂不同炮制品所含的总黄酮和有机类成分量差异较大，作用亦各有偏重。生山楂擅长于活血化瘀，消食作用亦强，常用于血瘀闭经，产后瘀阻腹痛，疝气疼痛以及高脂血症、高血压病、冠心病等心血管疾病，亦用于食积；炒山楂酸味减弱，可缓和对胃的刺激性，善于消食化积，常用于积食停滞，脾虚食滞；焦山楂不仅酸味减弱，并增加了苦味，长于消食止泻，并有抑制痢疾杆菌、绿脓杆菌作用，多用于食积腹泻；山楂炭味微苦涩，善入血分，具有化瘀止血收涩之功，偏于止泻、止血，可用于脾虚泄泻，痢疾，胃肠出血。

相关药品

大山楂丸、山楂化滞丸、心可舒胶囊（片）、山楂降压丸、山楂降脂片。

相关方剂

保和丸（《丹溪心法》）、大安丸（《医方集解》）、大和中饮（《景岳全书》）、通瘀煎（《景岳全书》）。

药膳食疗

山楂番茄牛肉汤：

1、功效：滋阴润燥、化食消积。用于治疗慢性肝炎，并兼具脾虚积滞高血压病患者。

2、原材料：山楂15克，番茄10克，牛肉50克，姜、葱、盐、绍酒、酱油各5克，素油30克，生粉20克，鸡蛋1只。

3、做法：把山楂洗净、去核、切片，番茄洗净、切薄片，牛肉洗净，切4厘米长、3厘米宽的薄片，姜切片，葱切段。把牛肉片、生粉、酱油、盐绍酒同放碗内，加水少许，打入鸡蛋、拌匀，待用。把炒锅置武火上烧热加入素油，烧六成熟时，下入姜、葱爆香，加入清水或上汤600毫升：用武火煮沸，下入山楂、牛肉片、番茄，煮10分钟即成。

4、用法：每日1次，每次吃牛肉50克。随意吃番茄、喝汤。

加工炮制

采收加工

秋季果实成熟时采收，切厚片，干燥。

炮制方法

1、山楂：取净山楂，除去杂质及脱落的核。

2、炒山楂：取净山楂置锅内，用文火加热，炒余色变深出放凉。

3、焦山楂：取净山楂置锅内，用中火加热，炒至表面焦褐色，内部黄色取出放凉。

4、山楂炭：取净山楂置锅内，用武火加热，炒至外表焦黑色，内部焦褐色，喷淋少许清水，取出，晒干。

5、蜜山楂：先将炼蜜置锅内，加热至沸，倒入净山楂，用文火炒至不粘手为度，取出放凉。每净山楂100kg，用炼蜜16.6kg。

6、红糖制山楂：将红糖用适量热开水化开，过滤去渣，置锅内加热至沸，倒入净山楂，用文火炒至不粘手为度，取出放凉每山楂100kg，用红糖25kg。

7、土炒山楂：先将灶心土置锅内炒松，倒入净山楂，用武火炒至焦黄色，取出，去土，放凉。每净山楂100kg，用灶心土31kg。

保存方法

贮干燥容器内，密闭，置通风干燥处。山楂炭应注意散热，防复燃。

药材鉴别

鉴别

1、本品粉末暗红棕色至棕色。石细胞单个散在或成群，无色或淡黄色，类多角形、长圆形或不规则形直径19-125μm，孔沟及层纹明显，有的胞腔内含深棕色物。果皮表皮细胞表面观呈类圆形或类多角形，壁稍厚，胞腔内常含红棕色或黄棕色物。草酸钙方晶或簇晶存于果肉薄壁细胞中。

2、取本品粉末1g，加乙酸乙酯4ml超声处理15分钟，滤过，取滤液作为供试品溶液。取熊果酸对照品，加甲醇制成每1ml含1mg的溶液作为对照品溶液。照薄层色谱法（通则0502）试验，吸取上述两种溶液各4μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以甲苯-乙酸乙酯-甲酸（10:4:0.5）为展开剂，展开，取出，晾干，喷以硫酸乙醇溶液（3→10），在80℃加热至斑点显色清晰。供试品色谱中在与对照品色谱相应的位置上，显相同的紫红色斑点。置紫外光灯（365nm）下检视，显相同的橙黄色荧光斑点。

药材性状

1、山里红：果实近球形，直径1-2.5cm。表面鲜红色至紫红色，有光泽，满布灰白色的斑点，顶端有宿存花萼，基部有果柄残痕。商品常加工成纵切片或横切片，厚2-8mm，多卷曲皱缩不平。果肉厚，深黄色至浅棕色，切面可见淡黄色种子3-5颗，有的已脱落。质坚硬。气微清香，味酸微甜。以片大、皮红、肉厚者为佳。

2、山楂：果实类球形，直径1-1.5cm。表面深红色，有小斑点，顶端有宿存花萼，基部有细长果柄。质坚硬。气微清香，味酸微涩。以个匀、色棕红、肉厚者为佳。

饮片性状

1、山楂：呈类圆形片状，表面棕黄色，常卷曲皱缩，中间有成环状排列的浅黄色果核，多脱落。周边深红色，微有光泽，有细纵纹和灰白色小点，偶可见短细柄或凹窝。气微清香，味酸微甜。

2、炒山楂：形如山楂，表面暗黄色。

3、焦山楂：表面焦褐色，内部黄褐色。

4、山楂炭：表面焦黑色，内部焦褐色。

5、蜜山楂：表面深黄色，微有光泽，有蜜香气，味酸甜。

6、红糖制山楂：表面深黄色，有焦香气，味酸甜。

7、土炒山楂：表面挂土黄色。

常见伪品

混淆品：

野山楂：为蔷薇科植物野山楂CrataeguscuneataSieb.etZuce的干燥成熟果实。果实较小，类球形，直径0.8-1.2cm，有的压成饼状。表面棕红色或红黄色，有细密皱纹。顶端具圆形的宿萼残迹，*凹陷，周边突起。基部有果柄痕迹。质硬，剖开后果肉薄。气微弱，味酸、涩。

伪品：

栘核：为蔷薇科植物栘Docyniadelavayi（Franch）Schneid.的干燥果实。果实呈类圆形，为横切片或纵切片，直径1.5-3cm，厚3-7mm。外表面紫红色或红棕色，无灰白色小斑点，有细皱纹，略具蜡样光泽，果肉厚，棕黄色，顶部具宿萼残迹，有的基部具细长果柄或果柄痕。气微，味酸涩、微甜。

植物学信息

植物种属

蔷薇科山楂属植物山里红或山楂。

形态特征

1、山里红：落叶乔木，高可达6m。枝刺长1-2cm，或无刺。单叶互生；叶柄长2-6cm；叶片宽卵形或三角状卵形，稀菱状卵形，长6-12cm，宽5-8cm，有2-4对羽状裂片，先端渐尖，基部宽楔形，上面有光泽，下面沿叶脉被短柔毛，边缘有不规则重锯齿。伞房花序，直径约4-6cm；萼筒钟状，5齿裂；花冠白色，直径约1.5cm，花瓣5，倒卵形或近圆形；雄蕊约20，花药粉红色；雌蕊1，子房下位，5室，花柱5。梨果近球形，直径可达2.5cm，深红色，有黄白色小斑点，萼片脱落很迟，先端留下一圆形深洼；小核3-5，向外的一面稍具棱，向内两侧面平滑。花期5-6月。果期8-10月。

2、山楂：本种与山里红极为相似，仅果形较小，直径1-1.5cm；叶片亦较小，且分裂较深。

分布区域

1、山里红：华北及江苏、安徽、山东、河南等地均有栽培。

2、山楂：分布于东北及河北、山西、内蒙古、江苏、浙江、山东、河南、陕西等地。

道地产区

北山楂主产于河南、山东、河北、辽宁等地，以山东产量大、质佳，多为栽培品。南山楂主产于江苏、浙江、广东、广西、云南等省区，均为野生。

生长环境

山楂生于海拔100-1500m的溪边、山谷、林缘或灌木丛中。

生长见习

耐寒抗风，平地山坡都能栽培。对土壤条件要求以沙性为最好，粘重土则生长较差。

繁殖方式

用种子、分株、嫁接繁殖。

栽培技术

1、种子繁殖：成熟的种子须经沙藏处理，挖50-100cm深沟，将种子以3-5倍湿沙混匀放入沟内至离沟沿10cm为止，再覆沙至地面，结冻前再盖土至地面30-50cm，第2年6-7月将种子翻倒，秋季取出播种，也可第3年春播。条播行距20cm，开沟4cm深，宽3-5cm，每1m播种200-300粒，播后覆薄土，上再覆1cm厚沙，以防止土壤板结及水分蒸发，每1h㎡播种量375-450kg。

2、分株繁殖：挖出根蘖，栽于苗圃进行嫁接。

3、根插法：春季将粗0.5-1cm的根切成12-14cm根段，扎成捆，用0.3×10⁶-0.5×10⁶“九二O”浸后以湿沙培放6-7d，斜插于苗圃，灌水使根和土壤密接，15d左右可以萌芽，当年苗高达50-60cm时，可在8月初进行芽接。

4、嫁接繁殖：春、夏、秋季均可进行，用种子繁殖的实生苗或分株苗均可作砧木，采用芽接或枝接，发芽接为主。