蝉蜕的功效与作用

蝉蜕，中药名。为蝉科华南蚱蝉属昆虫黑蚱Cryptotympana pustulata Fabricius的若虫羽化时脱落的皮壳。具有疏散风热，利咽开音，透疹，明目退翳，息风止痉功效。主治风热感冒，温病初起，咽痛喑哑，麻疹不透，风疹瘙痒，目赤翳障，急慢惊风，破伤风等。

功效作用

功能

疏散风热，利咽开音，透疹，明目退翳，息风止痉。

主治

1、主要用于风热感冒，温病初起，咽痛喑哑，麻疹不透，风疹瘙痒，目赤翳障，急慢惊风，破伤风等。

2、西医诊为感冒、流行性感冒、急性支气管炎、急性气管炎、病毒性肺炎等属于风热表证者，传染性红斑症（第五疾病）、手足及口病、回归热等见有风热表证者，麻疹、多形性红斑、荨麻疹等见有风热表证者，包涵体结膜炎、淋球菌感染眼部、流行性角结膜炎等属于风热上攻或肝火上炎者，脊髓灰白质炎、新生儿低血糖症、破伤风等属于肝经风热者。

用法用量

内服：煎服，3-6g，或入丸、散。外用：煎水洗；或研末调敷。

禁忌

中西药配伍禁忌：与镇静药、麻醉药、B受体阻断药、抗心律失常药同用时，不宜剂量过大。

注意事项

中西药配伍禁忌：与镇静药、麻醉药、B受体阻断药、抗心律失常药同用时，不宜剂量过大。

化学成分

本品含多种水解氨基酸，包括蛋氨酸、天门冬氨酸、谷氨酸等；多种微量元素，以钙、铝、铁、锰为主，以及大量甲壳质及其降解产物壳聚糖、盐酸氨基葡萄糖等。

药理作用

1、抗惊厥作用：蝉蜕水提液小鼠灌胃给药，能降低硝酸士的宁引起的动物惊厥死亡率，表明有一定的抗惊厥作用。蝉蜕醇提物也能拮抗士的宁引起的惊厥，延长破伤风毒素所致惊厥小鼠的存活期，但不能拮抗戊四氮引起的惊厥。

2、镇痛作用：蝉蜕水提液给小鼠皮下注射，扭体法测定，证明蝉蜕有明显的镇痛作用。

3、镇静作用：蝉蜕水提液小鼠腹腔注射，结果证明对小鼠有明显的镇静作用，并能增强戊巴比妥钠的催眠效力。蝉蜕醇提物也有显著的镇静作用，与戊巴比妥类药物有协同作用。

4、抗癌作用：蝉蜕水提物体内试验证明，蝉蜕对艾氏腹水癌细胞显示高度的抗肿瘤活性。其抗肿瘤成分经纯化发现均属高分子化合物。

5、免疫抑制作用：蝉蜕提取液能明显减轻免疫器官胸腺、脾脏的重量。用鸡红细胞法证明，蝉蜕能明显降低腹腔巨噬细胞的吞噬功能。

6、抗过敏作用：蝉蜕提取液对小鼠耳异种PCA有明显抑制作用。

7、此外，蝉蜕能防止静注垂体后叶素引起的急性缺血性心电图改变，对红细胞有一定的保护作用。还具有降低毛细血管通透性的作用。

相关论述

1、《本草纲目》：蝉，主疗皆一切风热证，古人用身，后人用蜕，大抵治脏府经络，当用蝉身；治皮肤疮疡风热，当用蝉蜕。

2、《药性论》：治小儿浑身壮热惊痫，兼能止渴。

3、《本草衍义》：治目昏翳。又水煎壳汁，治小儿出疮疹不快。

临床应用

临床应用

1、治疗产后急性尿潴留：以蝉蜕10g，通草5g，生大黄9g（后下），组成蝉蜕通黄汤，随病情加味，治疗产后急性尿潴留，疗效较好。

2、治疗小儿阴茎水肿：用蝉蜕、生甘草梢加水煎煮，取汁温洗小儿患处并外敷，治疗小儿阴茎水肿有效。

3、治疗百日咳：以疏风解痉之蝉蜕为主，辅以润肺止咳化痰之品，组成基本方：蝉蜕10g，百部5g，桑白皮5g，杏仁10g，浙贝10g，厚朴5g，茯苓10g，陈皮5g，治疗百日咳有效。

4、治疗部分性癫痫持续状态：用蝉蜕、苍术各20g，僵蚕、川芎各15g，制白附子10g，治疗部分性癫痫持续状态，效果较好。

5、此外，蝉蜕还可用治急性肾炎、糖尿病肾病、臌胀、疟疾、经行头痛、子宫脱垂、婴儿腹泻、喉源性咳嗽、顽固性眼睑跳动、角膜炎、面神经麻痹、脱肛、缠腰火丹、鞘膜积液、冻疮等。

相关配伍

1、蝉蜕配薄荷：二者均有疏散风热，透疹止痒，利咽之功，相须为用则药力更强常用治风热感冒或温病初起，麻疹透发不畅、风疹、皮肤瘙痒，以及风热上攻所致的咽喉抻痛。

2、蝉蜕配僵蚕：二者都有疏散风热，息风止痉之功。蝉蜕兼能宣肺利咽，僵蚕又能化痰散结。两药配伍，疏散风热、化痰散结之功显著。常用治外感风热及温热邪毒所致的发热、咽喉肿痛、目赤翳障等。

3、蝉蜕配钩藤：蝉蜕善于息风止痉；钩藤长于清热平肝、息风止痉。二者伍用，有清热息风止痉之功。常用治小儿急惊风、高热抽搐，以及肝阳化风之头痛眩晕。

4、蝉蜕配石菖蒲：蝉蜕功能疏散风热；石菖蒲艻香辟秽、化痰开窍。两药相合，能散风热，化痰浊，除湿浊，辟秽浊而开窍聪耳。常用治风热挟痰，阻塞凊窍所致之头晕耳鸣、耳聋。

5、蝉蜕配凤凰衣：蝉蜕甘寒，清热宣肺利咽；凤凰衣鸡蛋壳的内膜、甘平，润肺开音。两药相合，一宣一润，利咽开音。常用洽素体阴虚，外感风热，音哑声嘶者。

6、蝉蜕配橘红：蝉蜕疏散风热，清利咽喉；橘红理气和中，燥湿化痰。二者相配，轻扬疏散，祛风化痰止咳之力显著。常用治外感风邪所致的咽痒咳嗽。

鉴别用药

1、薄荷、牛蒡子与蝉蜕：薄荷、牛蒡孑与蝉蜕皆性寒凉，均能疏散风热、透疹、利咽，均可用于外感风热或温病初起，发热、微恶风寒、头痛、口渴、舌尖红、苔薄黄、脉浮数；麻疹初起，透发不畅；风疹瘙痒；风热上攻，咽喉肿痛等。但薄荷辛凉芳香，清轻凉散，发汗之力较强，故外感风热，发热、无汗者薄荷首选。且薄荷又能清利头目、疏肝行气，也可用于风热上攻，头痛、目赤肿痛、多泪；肝郁气滞，胸闷、胁肋胀痛、月经不调、脉弦等。牛蒡子辛散苦泄，性寒滑利，兼能宣肺祛痰，故外感风热，发热、咳嗽咳痰不畅者，牛蒡子尤为适宜。也可用治肺热咳嗽、咳痰不畅者。同时，牛蒡子外散风热，内解热毒，又具有清热解毒散肿之功，也常用于痈肿疮毒、丹毒、痄腮、喉痹等热毒之证。因其性偏滑利，兼能滑肠通便，故上述病证兼大便秘结者尤为适宜。蝉蜕甘寒质轻，发汗之力不如薄荷，清热之力不如牛蒡子，既能疏散肺经风热而利咽疔哑、透疹止痒，又长于疏散肝经风热而明目退翳，凉肝息风止痉。也常用于风热上攻或肝火上炎之目赤肿痛、翳膜遮睛，急慢惊风，破伤风证。此外，还常用以治疗小儿夜啼不安，有镇静作用。

2、蝉蜕与谷精草：两者均味甘、归肝经而能疏散风热，明目退翳，主治风热上扰引起的目赤翳障。然蝉蜕甘寒质轻，属辛凉解表药，长于疏散肺经风热，宣肺疗哑，故可用治风热感冒或温病初起的发热头痛及风热上攻之咽痛音哑；又能透疹止痒，息风止痉，适用于麻疹不透、风疹湿疹、皮肤瘙痒及小儿惊痫夜啼、破伤风证。谷精草甘平，轻浮升散，直上头面，善于疏散头面风热而明目退翳。

3、蝉蜕与木贼：两者玓能疏散风热，明目退翳，皆可用于外感风热，肝经风热，目赤肿痛，翳障多汨等。但蝉蜕疏风散热作用较好，风热感冒、温病初起，蝉蜕多用，并能透疹止痒，息风止痉，亦可用于麻疹不透、风疹瘙痒、惊风夜啼，破伤风等。木贼长于疏散肺与肝胆之风热火郁之邪，而善治因风热或肝胆经之火郁引起之目赤、多汨、翳障等疾患。

相关药品

儿童清热口服液、黄氏响声丸、健民咽喉片、拨云退翳丸。

相关方剂

辛凉清解饮（《秋温证治要略》）、蝉花散（《银海精微》）、竹叶柳蒡汤（《医学广笔记》）、消风散（《外科正宗》）、钩藤散（《幼科发挥》）。

药膳食疗

蝉衣牛蒡桔梗茶：

1、功效：疏散风热、止咳润肺。用于风热感冒、咳嗽失音、咽喉疼痛。

2、原材料：蝉蜕3g，生甘草3g，牛蒡子9g，桔梗5g。

3、做法：将以上4味药剂一起研磨为粗末，置于瓶中，以沸水冲泡，加盖焖15分钟左右即可。

4、用法：代茶频饮，每日1剂。

加工炮制

采收加工

在夏、秋季可到蝉所栖息的树下附近地面收集，或树干上采集。收集后去净泥杂，晒干。可用竹篓包装置高处保存，防止压碎和潮湿。

炮制方法

取原药材，除去杂质，洗净，干燥。

保存方法

贮干燥容器内，置通风干燥处，防压。

药材鉴别

药材性状

全角似蝉而中空，稍弯曲。长约4cm，宽约2cm。表面黄棕色，半透明，有光泽。头部有丝状触角1对，多已断落，复眼突出，颈部先端突出，口吻发达，上唇宽短，下唇伸长成管状。胸部背面呈十字形裂片，裂口向内卷曲，脊背两旁具有小翅2对；腹面有足3对，被黄棕色细毛。腹部钝圆，共9节。体轻，中空，易碎。无臭，味淡。

饮片性状

参见药材性状。

常见伪品

掺伪品：

蝉蜕体较轻，有的经营者为了增加其重量将蝉蜕放人泥水中，使泥水流入体内，水分蒸发后，泥沙沉入体内，直接影响药材质量，在购买时应加注意。