黄柏的功效与作用

黄柏，中药名。为芸香科黄檗属植物黄皮树Phellodendron chinense Schneid.的干燥树皮。具有清热燥湿，泻火解毒，除骨蒸的功效。主治湿热带下，热淋涩痛，湿热泻痢，黄疸，湿热脚气，痿证，骨蒸劳热，盗汗，遗精，疮疡肿毒，湿疹瘙痒。

功效作用

功能

清热燥湿，泻火解毒，除骨蒸。

主治

1、湿热带下，热淋涩痛：本品苦寒沉降，长于清泻下焦湿热。

2、湿热泻痢，黄疸：本品清热燥湿之中，善除大肠湿热以治泻痢，可治湿热郁蒸之黄疸。

3、湿热脚气，痿证：取本品清泄下焦湿热之功，用治湿热下注所致脚气肿痛、瘘证。

4、骨蒸劳热，盗汗，遗精：本品主入肾经而善泻相火、退骨蒸，用治阴虚火旺，潮热盗汗、腰酸遗精。

5、疮疡肿毒，湿疹瘙痒：取本品既能清热燥湿，又能泻火解毒，用治疮疡肿毒。

6、西医诊为细菌性阴道炎、尿路结石、泌尿系感染、前列腺炎、前列腺增生属于下焦湿热，细菌性痢疾、阿米巴痢疾、急慢性肠炎属于大肠湿热，肝炎、黄疸属于肝胆湿热，肌营养不良、重症肌无力、甲状腺功能亢进、植物神经功能紊乱、遗精属于阴虚火旺者，化脓性感染、湿疹等属于湿热壅盛者。

用法用量

内服：煎服，3-12g。外用：适量。

化学成分

黄柏树皮含有小檗碱、黄柏碱、木兰花碱、药根碱、掌叶防己碱等多种生物碱，并含黄柏内酯、黄柏酮、黄柏酮酸及7-脱氢豆甾醇、β-谷甾醇、菜油甾醇等；黄皮树树皮含小檗碱、木兰花碱、黄柏碱、掌叶防己碱等多种生物碱及内酯、甾醇等。

药理作用

本品具有与黄连相似的抗病原微生物作用，对痢疾杆菌、伤寒杆菌、结核杆菌、金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌等多种致病细菌均有抑制作用；对某些皮肤真菌、钩端螺旋体、乙肝表面抗原也有抑制作用；所含药根碱具有与小檗碱相似的正性肌力和抗心律失常作用；黄柏提取物有降压、抗溃疡、镇静、肌松、降血糖及促进小鼠抗体生成等作用。

相关论述

1、《神农本草经》：“主五脏肠胃中结热，黄疸，肠痒，止泄利，女子漏下赤白，阴伤蚀疮。”

2、《珍珠囊》：“黄柏之用有六：泻膀胱龙火，一也；利小便结，二也；除下焦湿肿，三也；痢疾先见血，四也；脐中痛，五也；补肾不足，壮骨髓，六也。”

临床应用

临床应用

1、治湿热下注之带下黄浊臭秽，常配山药、芡实、车前子等，如易黄汤（《傅青主女科》）；若治湿热下注膀胱，小便短赤热痛，常配萆薢、茯苓、车前子等，如萆薢分清饮（《医学心悟》）。

2、治泻痢，常配白头翁、黄连、秦皮等药用，如白头翁汤（《伤寒论》）；若配栀子用，可治湿热郁蒸之黄疸，如栀子柏皮汤（《伤寒论》）。

3、治湿热下注所致脚气肿痛、痿证，常配苍术、牛膝用，如三妙丸（《医学心悟》）。若配知母、熟地、龟甲等，可治阴虚火旺之痿证，如虎潜丸（《丹溪心法》）。

4、治阴虚火旺，潮热盗汗、腰酸遗精，常与知母相须为用，并配生地黄、山药等，如知柏地黄丸（《医宗金鉴》）；或配熟地黄、龟甲，如大补阴丸（《丹溪心法》）。

5、治疮疡肿毒，内服外用均可，如黄连解毒汤（《外台秘要》）以本品配黄芩、黄连、栀子煎服；又如二黄散（《痈疽神验秘方》）以本品配大黄为末，醋调外搽；治湿疹瘙痒，可配荆芥、苦参、白鲜皮等煎服；亦可配煅石膏等份为末，外撒或油调搽患处，如石黄散（《青囊秘传》）。

相关配伍

1、黄柏配白头翁：黄柏长于泻肾火，清下焦湿热；白头翁入胃大肠经，能入血分清肠热善除肠胃热毒蕴结，为治热痢要药。二药相须为用，泻热燥湿清肠解毒之力大增。适用于湿热痢疾。

2、黄柏配细辛：黄柏以泻肾火，清下焦湿热为专长；细辛辛温性烈，上疏头风，下通肾气，并能通窍止痛。二药配伍，寒热并用，相辅相成，细辛温性被黄柏所抑，但能入少阴通肾气而开窍，利于行水气，助黄柏泻相火，清湿热。适用于尿频尿急而排尿不畅及尿路疼痛者。

3、黄柏配肉桂：黄柏苦寒，清相火而燥湿坚阴；肉桂辛甘大热，温补肾阳，益火消阴。二药相须为用，温阳化气而不生邪热，能使阳入于阴，燥湿清热而不寒滞，使阴出于阳。适用于肾阳不足、气化不利、湿热内停所致的小便不利、尿闭。

4、黄柏配苍术：黄柏苦寒，气味俱厚，性沉而降，以清下焦湿热为长；苍术味辛主散，性温而燥，化湿运脾，祛风除湿，通治内外湿邪。二药配伍，苍术得黄柏，燥湿之力大增；黄柏得苍术，以温制寒，清热而不致损阳。二药相使相制，并走于下，清热燥湿之功显著。适用于热痹，湿热下注之筋骨肿痛、下肢痿软，湿热带下及湿疹等。

5、黄柏配龟甲：黄柏性寒沉降而润，长于泻相火而救肾水；龟甲性凉，气味厚浊，为纯阴之品，入肝肾，能补肝肾而滋阴降火。二药相须为用，养阴而不敛邪，清利而不伤阴，滋中有降，清中有补，标本兼施，共奏滋阴降火之功。适用于肝肾不足、阴虚火旺之骨蒸劳热、盗汗、遗精、腰膝酸软、筋骨不健等。

鉴别用药

1、生黄柏、盐黄柏、酒黄柏、黄柏炭：生黄柏苦燥性寒而沉，泻火解毒、燥湿作用较强，多用于湿热痢疾、黄疸、热淋、足膝肿痛、疮疡肿毒、湿疹等。盐黄柏苦燥之性缓和，滋阴降火、退虚热作用较强，主治阴虚发热、骨蒸盗汗、遗精、足膝痿软、咳嗽咯血。酒黄柏苦寒之性降低，免伤脾阳，并借酒升腾之力，引药上行，善清上焦之热，用治热壅上焦之目赤、咽喉肿痛、口舌生疮及赤白带下。黄柏炭清湿热之中兼具涩性，多用于便血、崩漏下血。

2、黄芩、黄连、黄柏：三药均味苦性寒，功能清热燥湿，泻火解毒，常相须为用，治湿热、火毒诸证，如湿热泻痢、湿热黄疸、热毒痈肿、目赤肿痛、血热吐衄及其他诸脏腑火热证。不同的是：黄芩主入肺与大肠经，兼入胃与胆等经，作用偏于上焦及大肠，善清肺与大肠之火，且止血作用显著，尤善治温病热入气营血分、肺热咳喘、湿温、暑湿、湿热中阻、湿热淋痛及痔漏便血；还能清热安胎，治胎热之胎动不安。黄连大苦大寒，主入心胃，兼归肝与大肠等经，作用偏于心及中焦，善清心胃之火，除中焦湿热，尤善治温病热入营血之神昏谵语、心烦不寐、胃火牙痛、口舌生疮、肝火犯胃呕吐吞酸、湿热痞满，以及胃火炽盛消谷善饥；此外，少量用尚能健胃，与健脾胃药同用，可治脾胃虚弱。黄柏药力不及黄连，主入肾与膀胱经，作用偏于下焦，善清相（肾）火，退虚热，除下焦湿热，尤善治阴虚火旺、骨蒸潮热，以及下焦湿热之尿闭、淋浊、带下、阴痒、足膝肿痛及脚气等。

3、知母与黄柏：二者均苦寒而能清热泻火，退虚热，治阴虚内热证时每相须为用，如知柏地黄丸。然知母甘寒质润，尤善清泻肺胃气分实火，又兼滋阴润燥之功，清中寓补，治阴虚内热证可奏标本兼顾之效。黄柏苦寒较甚，以清热燥湿为主，兼能泻火解毒，多用于湿热、实火及热毒证；若用于退虚热，则以治标降火为主，常配补肾养阴之品。

相关药品

白带丸、泌尿宁颗粒、湿热痹颗粒（片）、如意金黄散、九圣散。

相关方剂

易黄汤（《傅青主女科》）、萆薢分清饮（《杨氏家藏方》）、白头翁汤（《伤寒论》）、三妙丸（《医学正传》）、知柏地黄丸（《医方考》）。

药膳食疗

1、赤豆牛膝黃柏茶：

（1）功效：清热利湿、解毒消肿。主治湿热下注而致的下肢丹毒、红肿疼痛。

（2）原材料：赤小豆15克，牛膝、川柏各10克。

（3）做法：将赤小豆、牛膝、川柏，捣成粗末，置保暖瓶中，冲入沸水适量，加盖焖20分钟后热服。

（4）用法：频频代茶饮用，每曰1剂。

2、鼻渊黄柏茶：

（1）功效：清热燥湿、解毒通窍。主治：“鼻窒”、“鼻渊”而引起的鼻塞日久、脓涕不断、鼻黏膜红肿，或伴寒热头痛、眉额胀痛。相当于现代医学之慢性鼻炎、副鼻窦炎。亦可用于化脓性中耳炎。

（2）原材料：龙井茶15克，川黄柏9克。

（3）做法：上药研为细末，置热水瓶中用适量沸水冲泡，加盖焖15分钟。

（4）用法：代茶饮用。每日1剂：或将细末直接吹入两侧鼻腔内，每日2-3次。

3、黄柏知母酒：

（1）功效：滋阴降火。主治阴虚火旺、骨蒸劳热、年老之人足膝疼痛、软弱无力。

（2）原材料：黄柏40克，知母40克，龟板40克，黄酒1升。

（3）做法：黄柏炒成褐色知母炒约10分钟，龟板炙酥。以上三味，共研粗末，入纱布袋中，扎口，浸入酒中封口。浸泡15日后，过滤去渣留液，备用。

（4）用法：每日1次，每次10毫升，午饭后饮用。

加工炮制

采收加工

4-7月剥取树皮，刮去粗皮，干燥。

炮制方法

1、黄柏：取原药材除去杂质，抢水洗净，润透，切丝，干燥。

2、炒黄柏：取净黄柏丝，置锅内，用文火炒至微焦，取出放凉。

3、盐炒黄柏：取净黄柏丝，用盐水拌匀，闷润至尽，置锅内，用文火炒干，取出放凉。

4、酒炒黄柏：取净黄柏丝，用黄酒拌匀，闷润至尽，置锅内，用文火炒干，取出放凉。

5、黄柏炭：取净黄柏丝，置热锅内，用武火炒至表面焦黑色，内部焦褐色喷淋清水少许，灭尽火星，取出，晾干，凉透。

保存方法

置通风干燥处，防潮。

药材鉴别

鉴别

1、本品粉末鲜黄色。纤维鲜黄色，直径16-38μm，常成束，周围细胞含草酸钙方晶，形成晶纤维；含晶细胞壁木化增厚。石细胞鲜黄色，类圆形或纺锤形，直径35-128μm，有的呈分枝状，枝端锐尖，壁厚，层纹明显；有的可见大型纤维状的石细胞，长可达900μm。草酸钙方晶众多。

2、取本品粉末0.2g，加1%醋酸甲醇溶液40ml，于60℃超声处理20分钟，滤过，滤液浓缩至2ml，作为供试品溶液。另取黄柏对照药材0.1g，加1%醋酸甲醇20ml，同法制成对照药材溶液。再取盐酸黄柏碱对照品，加甲醇制成每1ml含0.5mg的溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法（通则0502）试验，吸取上述三种溶液各3-5μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以三氯甲烷-甲醇-水（30∶15∶4）的下层溶液为展开剂，置氨蒸气饱和的展开缸内，展开，取出，晾干，喷以稀碘化铋钾试液。供试品色谱中，在与对照药材色谱和对照品色谱相应的位置上，显相同颜色的斑点。

药材性状

1、川黄柏：树皮呈浅槽状或板片状，略弯曲，长宽不一，厚3-6mm，外表面黄褐色或黄棕色，平坦或具纵沟纹，有的可见残存的灰褐色粗皮及唇形横生皮孔。内表面暗黄色或淡棕色，具细密的纵棱纹。体轻，质硬，断面皮层略呈颗粒状，韧皮部纤维状，呈裂片状分层，深黄色。气微，味极苦，嚼之有黏性。

2、关黄柏：厚2-4mm。外表面黄绿色或淡棕黄色，较平坦，有不规则的纵裂纹，皮孔痕小而少见，偶有灰白色的粗皮残留。内表面黄色或黄棕色。体轻，质较硬，断面鲜黄色或黄绿色。

饮片性状

1、黄柏：为微卷曲的丝状，外表面黄绿色或淡棕黄色，较平坦，内表面黄色或黄棕色。体轻，质坚硬，切面鲜黄色。气微，味苦。

2、炒黄柏：形如黄柏丝，色泽加深，质焦脆。

3、盐黄柏：形如黄柏丝，表面深黄色，偶有焦斑，略具咸味。

4、酒黄柏：形如黄柏丝，表面深黄色，偶有焦斑，略具酒气。

5、黄柏炭：形如黄柏丝，表面焦黑色，内部焦褐色，质轻而脆，味微苦涩。

常见伪品

伪品：

1、山杨皮：为杨柳科植物山杨PopulusdavidianaDode去掉木栓层的树皮，经黄色染料染色加工而成。呈大小不等的板片，色较淡，且不均匀，切面稍纤维性裂片分层，味淡，不苦。

2、川楝皮：为楝科植物川楝Meliatoosendansieb.etZune去掉木栓层的树皮。呈板片状，大小不一，厚1-4mm，外表面浅黄棕色，内表面黄白色，具不规则黄白不一纵向纹理，质韧，难折断，断面纤维性，易成片剥离。味苦。

植物学信息

植物种属

芸香科黄檗属植物黄皮树。

形态特征

乔木，高达20余米，胸径1m；树皮薄，浅灰褐色，纵裂成条片；枝条向上伸展或斜展，幼树树冠卵状尖塔形，老树树冠则为广圆形；生鳞叶的小枝细，向上直展或斜展，扁平，排成一平面。叶鳞形，长1-3mm，先端微钝，小枝*的叶的露出部分呈倒卵状菱形或斜方形，背面中间有条状腺槽，两侧的叶船形，先端微内曲，背部有钝脊，尖头的下方有腺点。雄球花黄色，卵圆形，长约2mm；雌球花近球形，径约2mm，蓝绿色，被白粉。球果近卵圆形，长1.5-2（-2.5）cm，成熟前近肉质，蓝绿色，被白粉，成熟后木质，开裂，红褐色；中间两对种鳞倒卵形或椭圆形，鳞背顶端的下方有一向外弯曲的尖头，上部1对种鳞窄长，近柱状，顶端有向上的尖头，下部1对种鳞极小，长达13mm，稀退化而不显著；种子卵圆形或近椭圆形，顶端微尖，灰褐色或紫褐色，长6-8mm，稍有棱脊，无翅或有极窄之翅。花期3-4月，球果10月成熟。

分布区域

分布于浙江、江西、湖北、广西、四川、贵州、云南、陕西、南部等地。

道地产区

川黄柏主产于四川、贵州、湖北、云南等地，关黄柏主产于辽宁、吉林、河北等地。