园艺插花 可治抑郁

随着城市化进程和竞争压力的增大，抑郁症作为一定程度上的“社会病”和现代人心灵的头号大敌，患病的人越来越多。据一项流行病学调查估算，中国抑郁焦虑患者已达9000万人，并呈逐年上升的态势。

7月8日，厦门市医学会精神病学分会在市第二医院举办了一场关于抑郁焦虑的精神病学交流会。一起来看看与会专家是如何解析这一病症的。

音乐治抑郁

伴随音乐画闭合彩图

抑郁随之改善或治愈

清水教授（日本著名临床心理学家）说，日本2002-2014年的统计表明，抑郁患者剧增，达到160万之巨，而且这只是到医院就诊的人数，2016年还在持续增加。他在其《日本抑郁症治疗现状及康复手法简介》的报告中提出，多做泡茶、写经、森林浴、园艺插花、内观、折纸等活动，会激发杏仁体释放出更多愉悦的荷尔蒙，可疗愈心理，改善情绪。

此外，清水教授特别介绍了他自己研发的“boodingwork”。具体做法是:挑一支病患喜欢的彩色笔，在选好的音乐声中（每曲3-4分钟）画闭合图（线条从哪儿起最后从哪儿收回）。如果曲子结束还想画就继续，同时播放另一首乐曲，可连续播放七八首。一段时间后会发现患者在选笔和画图上发生变化。这样做，就是唤醒了抑郁焦虑患者潜意识中存在的积极部分，改变情绪认知模式，从而达到心理康复的作用。

音乐疗法

20世纪中叶创建于欧美的一门新型的交叉性应用学科，它集音乐、医学和心理学等多种学科的理论与实践为一体，以大众喜爱的音乐为媒介，强调“情绪决定认知”的治疗模式，深受人们的关注和欢迎。

目前，音乐疗法作为防治疾病、心理治疗的一种有效手段，已广泛应用于人们生活的各个方面。

药物治抑郁

筛查抑郁对老年人来说很重要

抑郁症在我国综合医院患者中十分常见，2010年在北京市50家医院调查，门诊2877例，住院2925例，住院患者明显高于门诊患者。随着患者年龄增大，抑郁症状的发生率呈增加趋势。

王文强（市仙岳医院、市精神卫生中心教授、主任医师）称，抑郁患者的躯体症状是睡眠问题、记忆力差、疲乏无力、心悸、头晕头痛、胸闷等。它是慢性疾病，药物治疗应遵循慢性疾病的管理模式，即从起始用药、评估优化，到维持和停药的全程管理，其中，选择药物和调整剂量非常重要。

他说，对老年人来说，筛查抑郁很重要，尤其要评估自杀风险和共病的其他疾病。一旦筛查阳性，应充分评估患者的安全性并确保患者接受治疗。

治疗方案可选择药物治疗和心理治疗。心理治疗特别是问题解决疗法，已被证实对有认知损害的老年患者有益。如果采用药物治疗方案，建议小剂量起始，观察副反应，然后增量至最小治疗剂量。

对于药物治疗，王文强提出两个用药原则:一、选择的抗抑郁药不应影响原有疾病；二、使用的抗抑郁药物与原来使用治疗躯体疾病的药物没有或较少相互作用。

卒中后抑郁

33%卒中患者会抑郁，女性比男性更易得

脑卒中后抑郁是指脑血管疾病发生两年内出现的，以情绪低落、活动机能减退、思维功能迟缓为主要特征的一类情感障碍性疾病，是脑卒中常见的并发症之一。

一项研究表明:平均约33%的卒中患者，会发生卒中后抑郁。著名医学杂志《柳叶刀》2010年发表的研究显示:10个高危因素可解释90%的卒中风险，其中高血压高达34.6%,为卒中首要危险因素；而抑郁也在其中，占据4.6%。

詹奕红（厦门大学附属第一医院副主任医师）称，抑郁症发病机制较为复杂，部分患者对脑卒中的应激心理反应过强，从而引起神经内分泌改变，影响神经递质的平衡并导致抑郁；部分卒中患者脑部的缺血性损伤造成神经递质水平异常，进而导致抑郁症表现。

什么样的患者易出现卒中后抑郁？詹奕红称，首先是女性患者，研究显示，女性较男性发生抑郁的风险显著增高；其次是既往有卒中病史的患者；再者是抑郁或其它精神障碍病史的患者，风险升高30%；有心血管病史的患者，风险升高10%。

詹奕红称，卒中患者应定期接受筛查，评估是否出现抑郁。如果有，接受抗抑郁药物治疗有益处。她说，所有卒中患者都应视为高风险人群，抑郁可出现于康复的任何阶段。