马兜铃的药用功效与常用配方

马兜铃的药用功效与常用配方

马兜铃，中文名因其成熟果实如挂于马颈下的响铃而得。马兜铃为多年生的缠绕性草本植物。其果实为中药之一种，称马兜铃。其根称青木香，藤称天仙藤，也可药用，有清肺降气、止咳平喘、清肠消痔的功效。

11月挖取根部，除去泥土、晒干，果在10月采收，晒干入药。 干根含芳香油3%。 用分根和种子繁殖。

【性状】本品呈卵圆形，长3～7cm，直径2～4cm。表面黄绿色、灰绿色或棕褐色，有纵棱线12条，由棱线分出多数横向平行的细脉纹。顶端平钝，基部有细长果梗。果皮轻而脆，易裂为6瓣，果梗也分裂为6条。果皮内表面平滑而带光泽，有较密的横向脉纹。果实分6室，每室种子多数，平叠整齐排列。种子扁平而薄，钝三角形或扇形，长6～10mm，宽8～12mm，边缘有翅，淡棕色。气特异，味微苦。

【性味与归经】

苦，微寒。归肺、大肠经。该物种为中国植物图谱数据库收录的有毒植物，其毒性为全株有毒，种子毒性较大。《唐本草》记载：“其根不可多服，吐痢不止”。中毒症状有恶心、呕吐、腹痛、腹泻、便血、尿血及蛋白尿、呼吸抑制、血压下降等。水煎果实30g，服后10分钟左右出现恶心、头晕、气短，继则呕吐逐渐加重，甚者吐血，并有脱水、酸中毒[6,a-12,17]。家畜中毒引起消化器官及肾脏炎症，多尿、血尿、下痢、食欲及反刍消失、知觉钝麻、嗜睡、瞳孔散大、后躯麻痹、呼吸困难。

【功能与主治】

清肺降气，止咳平喘，清肠消痔。用于肺热喘咳，痰中带血，肠热痔血，痔疮肿痛。

【贮藏】置干燥处。

【各家论述】

1.《纲目》：马兜铃，寒能清肺热，苦辛能降肺气。钱乙补肺阿胶散用之，非取其补肺，乃取其清热降气也，邪去则肺安矣，其中所用阿胶、糯米，则正补肺之药也。汤剂中用多，亦作吐，其不能补肺，又可推矣。

2.《本草经疏》：马兜铃，入肺除热，而使气下降。咳嗽者，气l之病也，气降热除，嗽自平矣。痰结喘促，亦肺热病也，宜并主之。血痔痿疮，无非血热。况痔病属大肠，大肠与肺为表里，清脏热则腑热亦清矣，故亦主之。甄权用以治肺气上急，坐息不得，咳逆连连不止。洁古用以清肺气，补肺，去肺中湿热者，皆除热降气散结之力也。

3.《本草经读》：马兜铃，虽云无毒，而偏寒之性，多服必令吐利不止也。

4.《内经》云，肺喜温而恶寒，若《开宝》所云肺热咳嗽，为绝少之证，且所主咳嗽痰结喘促证，与血痔痿疮外证，同一施治，其为凉泻攻坚之性无疑。

5.《本草述钩元》：马兜铃所治，专主咳嗽之因于肺热而痰结喘促者，第肺热痰结，须分虚实。《经》曰，太阳独至，厥，喘虚气逆，是阴不足，阳有余也。又有虚劳少血，津液内耗，心火*，使燥热乘肺，咯唾脓血，上气涎潮，其嗽连续而不已者，用兜铃于补泻中，得不从所主剂以为别乎。且就痰结而论，亦不能以热尽之。况六淫七情，每每因郁化火，治火之法，必先治郁，而火乃散。又不谓清肺热，下逆气，便可一了百当也，知此则可以善用兜铃矣。

6.《本草正义》：马兜铃，洁古以为清肺，而又以为补肺，则殆误解钱仲阳补肺阿胶散之真旨。要之，仲阳意中，只为肺受燥火之凌，热壅不宣，故用牛蒡、杏仁、兜铃，皆属开宣清热主治。特以热伤肺阴，乃主阿胶，非诸药皆是补肺正将。濒湖已谓钱氏此方，非以兜铃补肺，乃取其清热降气，使邪去而肺安。案宣肺之药，紫菀微温，兜铃微清，皆能疏通壅滞，止嗽化痰。似此二者，有一温一清之分，宜辨寒嗽热嗽，寒喘热喘主治。究竟紫菀本非大温，兜铃亦非大寒，而能抉壅疏通，皆有捷效，洵乎同为肺金窒塞之良药矣。

7.《药性论》：主肺气上急，坐息不得，咳逆连连不可。

8.《日华子本草》：治痔痿疮，以药于瓶中，烧熏病处。

9.《开宝本草》：主肺热咳嗽，痰结喘促，血痔痿疮。

10.《珍珠囊》：利小便。主肺热，安肺气，补肺。

11.《本草求原》：治肺中湿热，声音不清，痰喘咳嗽。小儿麻疹内陷，喘满声喑，宜加用之。12.《现代实用中药》：治咯血。

【常用配方】

1.治伤寒后肺气喘促：马兜铃一分，木通一两，陈橘皮半两，紫苏茎叶一分。上四味，粗捣筛。每服五钱匕，水一盏半，入灯芯十五茎，枣三枚

2.治肺脏虚实不调，痰滞咳嗽，面目浮肿，颊赤虚烦：马兜铃、麻黄、五味子、甘草各一两。上捣筛，每服三钱，水盏，入砂糖少许，同煎至六分，食后临卧去滓温服。

3.治肺热咳嗽，气急喘促：马兜铃七枚，桑根白皮三两，甘草二两，升麻一两，灯芯一小束。上五味咀，如麻豆大。每服五钱匕，水一盏半，煎至八分，去渣温服，一日三次。

4.治久嗽不愈：用马兜铃五钱，蒌仁霜二钱，北五味一钱。俱炒共为末，每服一钱，早晚食后白汤调送。

5.治血痔诸瘘疮：用马兜铃一两，甘草五钱，怀生地，于白术各二两。作五剂，水煎服。

6.治久水，腹肚如大鼓者：水煮马兜铃服之。

7.治肺气热闭，下为癃闭或为淋涩：用马兜铃、怀生地各三钱，生甘草一钱，茯苓、木通、灯芯草各一钱五分。水煎服。

8.治心痛：大马兜铃一个，灯上烧存性，为末，温酒服。

9.治瘰疬久不消：用马兜铃三钱，当归、生地各二钱，牡丹皮一钱。日饮一剂，渐消。

10.治鼻渊：马兜铃五钱，麻黄三钱，五味子一钱，甘草一钱，水二钟，煎一钟。加黑砂糖少许。卧时温服即愈。

11.治肺气喘嗽：马兜铃二两，甘草一两。二味为末，每服一钱，水一盏，煎六分，温呷，或以药末含咽津亦得。

12.治小儿肺虚，气粗喘促：阿胶一两五钱，鼠粘子、甘草各二钱五分，马兜铃五钱，杏仁七个，糯米一两。上为末，每服一、二钱，水一盏，煎至六分，食后温服。

13.治久水腹肚如大鼓者：水煮马兜铃服之。

14.治心痛：大马兜铃一个，灯上烧存性，为末，温酒服。

【历史考证】

马兜铃始载于《雷公炮炙论》。《新修本草》载有独行根，曰：“蔓生，叶似萝摩，其子如桃李，枯则头四开，悬草木上。其根扁，长尺许，作葛根气，亦似汉防己。生古堤城旁，山南名为土青木香，疗丁肿大效。一名兜零根。”《开宝本草》另增马兜铃1条，《本草图经》曰：“马兜铃生关中，今河东、河北、江、淮、夔、浙州郡皆有之。春生苗，如藤蔓。叶如山芋叶而厚大，背白。六月开黄紫花，颇类枸杞花。七月结实枣许大，如铃，作四五瓣。”《本草衍义》曰：“马兜铃蔓生，附木而上，叶脱时铃尚垂之，其状如马项铃，故得名。然熟时则自拆，拆开有子。全者采得时须八九月间。”据以上所述形性、产地分析，此当为马兜铃科植物马兜铃或其近缘植物北马兜铃。《植物名实图考》则进一步指出前代本草对马兜铃花的错误记述，曰：“唯花作筩，似角上弯，又似喇叭，色紫黑，与《图经》花如枸杞花殊戾。”其附图三果枝则与马兜铃极似。